椎管狭窄在临床上主要分为腰椎管狭窄  颈椎管狭窄和胸椎管狭窄  胸椎管狭窄较少见  多发于下段胸椎  指骨质或纤维组织增生肥厚  致椎管或神经根管的管腔狭窄  刺激或压迫脊神经根或胸髓神经引起一系列临床症状  按发病部位分局限性  节段性和广泛性狭窄  按病因分先天性  获得性和混合性三类  椎间盘退变  椎体后缘骨赘  黄韧带增生肥厚甚至骨化  硬膜增生肥厚  后纵韧带骨化  小关节突增生肥厚等均可构成胸椎管狭窄  使脊髓受压  黄韧带骨化为胸椎管狭窄症最常见病因  　　中老年多发  下胸椎多见  多数起病后出现隐匿性  进行性下肢麻木  无力  僵硬不灵活  反射亢进  病理反射阳性  部分表现为间歇跛行  胸部束带感和大小便功能障碍  

　　胸椎管狭窄的诊断：  

　　①患者为中年人  无明确原因逐渐出现下肢麻木  无力  僵硬不灵活等截瘫症状  呈现慢性进行性  或因轻微外伤而加重  

　　②清晰的X线片显示胸椎退变  增生  特别注意侧位片上有关节突起肥大  增生  突人椎管  侧位断层片上有无OYLEY及／或TOPLL  并排除脊椎的外伤及破坏性病变   

　　③脊髓造影呈不完全梗阻或完全梗阻  不完全梗阻者呈节段性狭窄改变  压迫来自后方肥大的关节突及OYLEY   

　　④CT可见关节突关节肥大向 椎管内突出  椎弓根短  OYLEY或OPLL致椎管狭窄   

　　⑤MRl可显示椎管狭窄  有无椎间盘突出  及脊髓的改变  依据以上各点多可明确诊断  仅根据①  ②  ③项亦可明确诊断  为方便诊断  避免漏诊  可按照以下程序进行诊断