颌下间隙感染是什么?
浏览:466 更新时间:2015-04-28 14:57
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颌下间隙位于下颌下三角内 周界上界为下颌骨下缘 前下界为二腹肌前腹 后下界为二腹肌后腹和茎突舌骨肌 深面是下颌舌骨肌和舌骨舌肌 间隙内有下颌下腺 下颌下淋巴结 血管和神经 脂肪组织 感染可向舌下 颏下 翼下颌及咽旁等间隙扩散
成人感染常来自下颌磨牙根尖感染和第三磨牙冠周炎 婴幼儿常继发于化脓性下颌下淋巴结炎
临床表现 牙源性感染病程发展快 全身高热 下颌下区肿胀明确 皮肤充血 发红 有时发亮 有凹陷性水肿和压痛 早期即有脓肿形成 可扪及波动感;腺源性病程发展较慢 初为炎性亲润的硬结 逐渐长大 穿破淋巴结被膜后 呈弥散性蜂窝织炎 症状同牙源性感染 但晚期才形成脓肿
局限于淋巴结内的脓肿 可穿刺透出脓液注入抗生素 牙源性感染或脓肿范围广泛者 应行脓肿切开引流术 手术在下颌下缘下 - cm 作 - cm长的平行切口 切开皮肤 皮下组织和颈阔肌 达下颌体内侧 即可引流出脓液;腺源性感染还需分离到淋巴结内 才能使脓液留出 置入引流条 注意保护面神经下颌缘支及血管