急进性肾小球肾炎，英文名称rapidly progressive glomerulonephritis。是一种较为常见肾炎症性疾病，急进性肾小球肾炎一般起病较急，通常有血尿、蛋白尿等，严重者可以迅速发展成为少尿、无尿甚至导致急性肾衰竭、急性肾炎综合症等。在临床上表现为肾功能急剧恶化，病情严重。

　　急进性肾小球肾炎常在3个月内肾小球滤过率(GFR)下降50%以上，发展至终末期肾功能衰竭一般为数周或数月。急进性肾小球肾炎进展迅速，病情危重，预后恶劣。急进性肾小球肾炎病理改变特征为肾小球囊内细胞增生、纤维蛋白沉着，表现为广泛的新月体形成，故又称新月体型肾炎(CGN)。这组疾病发病率较低，危险性大，及时诊断、充分治疗尚可有效改变疾病的预后，临床上应高度重视。

　　急进性肾小球肾炎多发生于年长儿童，男孩多于女孩。1/3～1/2急进性肾小球肾炎有前驱病史，表现为病前2～3周内出现发热、乏力、关节痛、肌痛等上感症状或非特异性表现。

　　急进性肾小球肾炎起病初期与急性肾小球肾炎类似，表现为水肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压等。但2～3周后，上述症状不仅不能缓解，反而加剧，出现持续性少尿、严重高血压及循环充血。

　　急进性肾小球肾炎肾功能进行性减退。肾功能在2～3个月内进行性降低，并出现尿毒症及酸中毒的表现：如恶心、呕吐、厌食、面色苍白、皮肤瘙痒、鼻出血、紫癜、呼吸深大、精神萎靡、表情淡漠等。

　　发病原因急进性肾小球肾炎有多种病因。一般将有肾外表现者或明确原发病的急进性肾小球肾炎称为继发性急进性肾炎，如继发于过敏性紫癜、系统性红斑狼疮等，偶有继发于某些原发性肾小球疾病，如系膜毛细血管性肾炎及膜性肾病患者。病因不明的急进性肾小球肾炎则称为原发性急进性肾炎，这类疾病是此处描述的重点。原发性急进性肾炎约半数以上患者有上呼吸道前驱感染史，其中少数呈典型链球菌感染，其他一些病人呈病毒性呼吸道感染，本病患者有柯萨奇病毒B5感染的血清学证据，但流感及其他常见呼吸道病毒的血清滴度无明显上升，故本病与病毒感染的关系，尚待进一步观察。此外，少数急进性肾炎患者有结核杆菌抗原致敏史(结核感染史)，在应用利福平治疗过程中发生本病。个别肠道炎症性疾病也可伴随本病存在。

　　导致急进性肾小球肾炎的病因有很多，例如，原发性肾小球疾病、特发性新月体肾小球肾炎、膜增殖性肾炎、感染后肾炎等均可以引发急进性肾小球肾炎。本病与急性链球菌感染后肾炎有相似之处，临床诊断时，需要注意与其相鉴别。