西尼罗河热的发病机制和药物治疗有哪些?
浏览:362 更新时间:2015-04-21 18:15
每种疾病的发生一般都有一些特定的因素存在,而这些因素能够直接引发疾病的入侵。夏天也快来到了,由于蚊虫引起的疾病,威力不小,不容小觑。像是一般的蚊虫叮咬可能我们涂抹一些花露水就可以消肿之痒,但是殊不知,蚊虫也是会引发一些致命的疾病的。今天给大家介绍的是西尼罗河热West Nile fever)。
西尼罗河热(是由西尼罗病毒经蚊子传播的急性发热性疾病,可侵犯中枢神经系统,引起脑炎。在非洲、南欧、中东中亚和西亚、大洋洲等地呈地方性流行。临床表现主要有发热、皮疹和淋巴结肿大侵犯中枢神经系统,可产生脑炎症状。
目前无针对西尼罗病毒的特效治疗药物。目前的治疗主要是对症和支持治疗。
轻症患者呈自限性经过,但脑炎患者需积极治疗,常用措施如下:
1、一般治疗
卧床休息,对病人要尽量避免不必要的刺激。保持呼吸道通畅,昏迷病人注意定时翻身、拍背、吸痰,吸氧,防止发生褥疮。注意精神、意识、生命体征以及瞳孔的变化。给足够的营养及维生素,保持水及电解质平衡。
2、对症治疗
(1)降温
高热者以物理降温为主,首选冰帽降温,同时酒精擦浴,放置冰袋;药物降温为辅,安痛定、柴胡、消炎痛栓均可选用。上述方法效果不佳时,可采用亚冬眠疗法,肌肉注射氯丙嗪及异丙嗪各0.5-1.0 mg/kg/次,每4-6 小时给药一次。
(2)惊厥或抽搐
脑水肿或脑疝所致者,应立即采用脱水剂治疗,可用20%的甘露醇快速静滴;应及时吸痰、保持呼吸道通畅,必要时气管切开。
镇静剂治疗:安定成人10-20 mg/次,小儿0.1-0.3 mg/kg/次,肌注,必要时静脉缓注,但不超过10 mg;水合氯醛成人1.5-2.0 g/次,小儿50 mg/kg/次(每次不大于1 g),鼻饲或保留灌肠;苯巴比妥钠成人100 mg/次,肌肉注射。
(3)脑水肿而无抽搐
甘露醇用量同上述。速尿、高渗葡萄糖可辅助脱水治疗。糖皮质激素可减轻脑水肿,可短期应用。
(4)呼吸衰竭
常规氧疗;静脉滴注呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明、利他林等;必要时气管插管、气管切开,及时机械通气治疗。
通过以上介绍,大家应该对西尼罗河热有了一定的了解。知道了它的发病原因和发病机制,大家在生活中就应该多注意饮食卫生,避免感染病原体。