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如何诊断新生儿惊厥

浏览:641    更新时间:2015-04-28 03:33

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  我们都知道新生儿惊厥是一类大脑神经中枢疾病,且新生儿惊厥的死亡率是特别高的,所以说我们在发现小孩子有新生儿惊厥症状时一定要及时的进行检查治疗的,下面为大家描述下诊断出新生儿惊厥的主要方案。

  一、检查化验

  (一)体检

  全面的体格检查是十分重要的,惊厥类型、头围大小、肌张力变化、黄疸程度、颅内压增高征等均有助于诊断。

  (二)辅助检查:

  1.头颅透照试验,头颅B超,脑电图,CT检查,必要时做磁共振检查,对判定脑部病变的部位及性质有一定意义。

  2.脑脊液检查

  对诊断颅内感染、颅内出血有帮助。

  3.颅骨X线检查

  可见颅骨骨折、畸形、先天性感染的钙化点。头颅透照,可协助诊断硬脑膜下血肿及脑积水。

  4.脑电图(EEG)

  判定脑部病变的严重性及性质。新生儿EEG异常有以下特点:

  (1)双侧同步棘慢波少见,惊厥放电倾向局限于一侧脑半球,好发于枕部及中央区,有时两半球同时放电。

  (2)阵发性放电可见于无临床惊厥者,有临床惊厥者EEG有时可正常,故EEG正常不能排除惊厥诊断。

  (3)围生期缺氧或产伤所致惊厥,生后1周内EEG诊断价值最大,此后即使发生为严重神经系统后遗症,EEG也可变为正常。

  5.实验室诊断

  (1)宫内感染实验室检查

  包括血液中IgM测定,母亲及婴儿TORCH特殊抗体IgM及IgG测定等。 外周血白细胞总数增加、C反应蛋白阳性、IgM含量增加、血沉加快等提示感染。

  (2)血气分析

  注意是否有低氧血症和二氧化碳潴留以及酸中毒表现

  (3)血红蛋白、血小板、红细胞压积下降,凝血酶原时间延长,脑脊液呈血性,镜检见红细胞,提示有颅内出血的可能。红细胞增多症时,血红蛋白>220g/L,细细胞压积>65%。

  (4)血生化实验

  测定血糖、钾、钠、氯、钙、镁、磷等,必要时测血、尿氨基酸及血氨。

  (5)血糖、电解质测定

  异常提示相应的代谢异常,如低血糖、低血钙、低血镁、低血钠、高血钠等。

  (6)色氨酸负荷试验

  口服50~100mg/kg色氨酸液,新生儿尿中出现大量的黄嘌呤酸,可诊断为维生素B6缺乏病或依赖病

  平时家长们在宝宝成长的时候一定要密切的关注好宝宝的身体动向的,一旦宝宝出现新生儿惊厥症状时必须及时的诊断处理的,不要担心,只要治疗及时不会有太大问题的。宝宝在发病期间的营养是很重要的哦。

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