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先天性胆管囊状扩张的诊断方法主要有哪些

浏览:407    更新时间:2015-04-22 20:26

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  疾病一定要先确诊,才能够取得更好的效果,先天性胆管囊状扩张也不例外,对先天性胆管囊状扩张的诊断方法,大家首先要把握,并且在专家的指导下正确的确诊,下面是比较常见的先天性胆管囊状扩张的诊断方法。

  先天性胆管囊状扩张的诊断方法:

  儿童或年轻女性具有典型三联征者,诊断并不困难,但半数以上的患者需借助辅助检查明确诊断。

  实验室检查:其目的在于了解患者的疾病状态,它对于先天性胆管囊性扩张症本身的诊断意义不大。

  1.肝功能检查用于患者有无黄疸、胆道梗阻以及肝功能状态,是否合并肝硬化。

  2.血淀粉酶用于了解患者是否有合并胰腺炎的可能,淀粉酶增高还可以提示患者是否存在胆胰管汇合异常,淀粉酶正常并不表示患者无胆胰管汇合异常,这点临床上需加以注意。

  3.肿瘤标志物检测如癌胚抗原、CEA、CAl9-9,在年龄较大、病程较长的患者有助于合并肿瘤患者的检出。

  其他辅助检查:单纯根据临床表现,其确诊率甚低。Ishide报告仅有3.5%。由于检查及诊断水平的提高确诊率已达72%~90%。婴儿较成人易于诊断。。

  先天性胆管囊状扩张经过手术治疗后,如能达到下述条件,即能获得长期治愈:胆道功能恢复正常;无胰液及胆肠反流;去除了癌变的好发部位(如囊肿壁或胆囊管)。Ⅰ型囊肿进行囊肿全切,胆道重建术后,达到了目的,预后良好。Ⅱ和Ⅲ型胆总管囊肿的癌变率较其他类型低,预后佳。而Ⅳ和Ⅴ型胆总管囊肿由于肝内胆管病变无法彻底切除,常会并发肝内胆管结石或癌变,因此预后相对较差。Lenriot报道:经过8随访,92%的Ⅰ型胆总管囊肿病人无任何症状出现,而31%的Ⅳ和Ⅴ型病人由于肝内胆管结石常反复出现胆管炎,故对这类病人进行长期随访,定期复查肝功、B超以防止并发症出现是非常重要的。

  治疗疾病的前提就是诊断,因此大家一定不要忽视先天性胆管囊状扩张的诊断方法,而且要在专家的指导下选择适合的先天性胆管囊状扩张的诊断方法,只有最适合的才是最好的。

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