胆囊管综合征临床分析
浏览:166 更新时间:2015-04-20 02:55
我们生活的这个社会有很多的烦恼,这些烦恼让我们不得不多多的去了解一下身边的常识,我们在我们的生活经常会遇到疾病,对于我们身边的疾病我们只有深入的了解,才才可以更好的治疗和预防,那么胆囊管综合征的临床分析是什么呢?
胆囊管综合征是以胆绞痛为主要症状的一种胆囊病变,发病时患者症状和体征与胆石症非常相似,但在不发作期间,行口服胆囊造影检查常无异常发现,因此,很多患者长期不能确诊和及时治疗。
一般资料 11例中男7例,女4例,年龄21~49岁,病程14个月~15年,平均1. 5年,术前均行B超、口服胆囊造影检查,2例行ERCP检查。大多数患者还接受了胃肠钡餐、胃镜等检查。
临床表现 与结石性胆囊炎很相似,主要表现为右上腹或中上腹部突发性绞痛,持续时间短,可向右肩放射,进油腻饮食或劳累后易诱发疼痛,无畏寒; 2例有发热,体温最高38℃,但24小时内体温即下降至正常,症状也同时消失,可能是胆囊强烈收缩,将胆囊内感染性胆汁排入胆管,引起胆管内感染所致,在不发作期间,多数患者尚有消化不良等胃肠道症状,查体:仅右上腹有轻压痛。
实验室检查 查肝功能、胆红素、淀粉酶、三大常规基本正常。B超排除结石、息肉等病变。全部病人均进行了口服胆囊造影检查,脂餐后胆囊收缩欠佳(或不到50% ) 。延长造影后摄片时间(最长者5天后) ,腹平片示胆囊内含造影剂存留, 11例病人36小时再摄片均显影, 2例ERCP检查,十二指肠降段无憩室、乳头无异常,胆胰管一次性显影,无扩张、狭窄及结石征象,胆囊显影、内无结石。胆囊管稍长、呈纯角、折曲、S走行。
治疗 本组行腹腔镜手术6例,开腹手术5例。手术病例胆囊颈管一段扪及有结节感,触摸时局部韧性增加、增厚,颈管部尤为明显,管腔狭窄,胆囊底部和体部外观正常或稍有慢性炎症,胆囊轻度膨胀、不易被挤压排空。周围无淋巴结肿大。病理报告:胆囊显示少至中量圆形细胞浸润,慢性炎症,胆囊颈管增厚、黏膜完整,肌层明显增厚,少量圆形细胞浸润,肌纤维有散在、片状透明性变。
以上就是我们为大家介绍的胆囊管综合征的临床分析。生活中的疾病非常的多,我们在任何的时候都不能忽略疾病对我们的影响,我们都想要很好的生活,可是生活怎么能够那么简单呢?为了我们自己和家人的健康我们一定要认真的学习疾病的常识。