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小儿腹股沟斜疝影像学诊断与评估

浏览:350    更新时间:2015-04-22 23:38

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  孩子是个快乐的天使,但有时候由于患上了疾病,尤其是小儿腹股沟斜疝疾病,常常对孩子带来了严重的影响性,对待这种疾病的影像学诊断,父母应该多加强了解,下面介绍文章就是,小儿腹股沟斜疝影像学诊断与评估。

  超声检查可以用于筛查急性腹痛,SBO的超声表现为:肠管扩张,肠腔内积气积液,并可看到肠粘膜皱襞。由于实时显示,超声通过观察肠管蠕动,可鉴别麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻。超声与CT一样,还可清晰地显示腹水。由于MRI耗时过长,不适合肠梗阻等急腹症的诊断评估。动脉造影适用于绞窄性肠梗阻,换言之,血管性疾病导致的肠梗阻或缺血性肠病。

  X线平片

  首先,休克或休克前期的危重病人不适合X线平片检查,特殊情况下,病人可采取仰卧位,拍侧位片。除此之外,病人应立位拍片。

  大约完全梗阻3~5小时后,才会出现扩张的肠袢,因此,腹痛3小时之内施行X线检查,可能出现阴性结果,应于3~5小时之后拍片或复查。

  在气液充盈的前提下,小肠袢肠袢直径超过3cm,即可诊断为SBO。如果肠腔内充满液体,则可显示为狭长的软组织肿块影。通常情况下,越向远端的梗阻,气-液平(gas-fluid level)数量越多,并可出现阶梯样(stepladder)表现。环绕空肠肠腔的粘膜皱襞聚拢的间距为1~4mm,在梗阻后其间距增大,而在末端回肠的肠腔是平坦的。在肠管蠕动的情况下,由于肠腔内气体中断,可出现串珠征(string-of-beads sign)。

  大多数闭袢性(closed-loop)小肠梗阻系粘连引起。外观上,呈一U形扩张的肠袢,位置固定,不是时间而变动位置。X线可表现为咖啡豆征(coffee bean sign)(充气肠袢)或假瘤征(pseudotumor sign)(充液肠袢)。

  胆石梗阻多发生于终末回肠,表现为钙化的腔内结石影。特别强调的是并不是所有胆石都是不透射线的,胆石梗阻近段也积液为主,积气较少,因此,单纯X线平片检查可能漏诊。

  CT扫描

  CT扫描可应用于任何肠梗阻或怀疑肠梗阻病人的诊断,尤适用于怀疑较窄的病例。有条件的话,最好施行增强CT扫描。

  由于肠腔内积气积液,肠管充盈,扫描时一般不需要口服对比造影剂,不过,口服造影剂可更精确地显示梗阻的部位和程度。

  通过专家讲解一些有关,小儿腹股沟斜疝影像学诊断与评估,主要相关知识之后,我们知道了这种疾病的CT扫描,往往对病情能够有效地加以判断,另外患者还可以做x线平片,都能够对病情加以确诊。

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