遗传性球形细胞增多症是什么?
浏览:305 更新时间:2015-04-27 22:46
遗传性球形细胞增多症是一种红细胞膜异常的遗传性溶血性贫血 不同程度的贫血 黄症和脾大 外周血中球形细胞明显增多和红细胞渗透性增加是其主要特征 脾切除疗效较好
遗传性球形细胞增多症的病因
遗传性球形细胞增多症大部分通过常染色体显性遗传
遗传性球形细胞增多症的临床表现
遗传性球形细胞增多症 / 为成年发病 贫血 黄症和脾大为主要临床表现 程度轻重不一 青少年者生长迟缓并伴有巨脾 感染可加重临床症状
遗传性球形细胞增多症患者还可并发再障危象 表现为发热 腹痛 呕吐 网织红细胞减少 严重时全血细胞减少 一般持续 ~ 天 贫血加重时并不伴黄疸加深 其他较多见的并发症(约 %)是胆囊结石 其次是踝部以上腿部慢性溃疡 常迁延不愈 此外尚有先天性畸形 如塔形头 鞍状鼻贝多(趾)等
遗传性球形细胞增多症的检查
正常细胞性贫血及外周血片中胞体小 染色深 中央淡染区消失的球形细胞增多( %以上)是本症的实验室特征 网织红细胞增高 常达 ~ 骨髓呈幼红细胞增生象 渗透性脆性试验盐水浓度 %时已开始溶血
遗传性球形细胞增多症的诊断
遗传性球形细胞增多症的诊断根据贫血 黄瘟 脾大 网织红细胞增高 骨髓幼红细胞增生 球形细胞增多大于 %与红细胞渗透性脆性增高等临床特征 同时伴有家族史者 诊断容易确立
遗传性球形细胞增多症的治疗
脾切除对本病有显著疗效 术后数天黄瘟及贫血即可消退 但球形细胞依然存在 所以诊断一旦肯定 年龄在 岁以上若无手术禁忌证 即可考虑脾切除治疗 溶血或贫血严重时可加用叶酸 以防叶酸缺乏而加重贫血或诱发再障危象 贫血严重时需输血