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怎样诊断和治疗硬脑膜下血肿

浏览:376    更新时间:2015-04-28 09:13

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  什么是硬脑膜下血肿?这是一种病发前期无明显临床表现的容易造成误诊的疾病。这种疾病的多发人群是小孩以及老年人,因为孩子和老人的身体免疫力和抵抗力都比较弱,所以硬脑膜下血肿病对他们的伤害会更大。如何正确的诊断和治疗此类疾病,下面做了详细的介绍。

  检查

  1.急性硬脑膜下血肿

  CT:颅骨内板与脑表面之间出现高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影,可有助于确诊。

  2.慢性硬脑膜下血肿

  CT检查:发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像,可有助于确诊;少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度,与血肿腔内的凝血机制和病程有关,还可见到脑萎缩以及包膜的增厚与钙化等。

  诊断

  应尽早施行辅助检查,明确诊断。以往多采用脑超声波、脑电图、同位素脑扫描或脑血管造影等方法协助诊断。MRI更具优势,对CT呈等密度时的血肿或积液均有良好的图像鉴别。

  鉴别诊断

  1.慢性硬脑膜下积液

  又称硬脑膜下水瘤,多数与外伤有关,与慢性硬膜下血肿极为相似,鉴别主要靠CT或MRI,否

  2.大脑半球占位病变

  血肿外其他尚有脑肿瘤、脑脓肿及肉芽肿等占位病变,均易与慢性硬膜下血肿发生混淆。区别主要在于无头部外伤史及较为明显的局限性神经功能缺损体征。确诊亦需借助于CT、MRI或脑血管造影。

  3.正常颅压脑积水与脑萎缩

  这两种病变彼此雷同又与慢性硬膜下血肿相似,均有智能下降及/或精神障碍。不过上述两种病变均无颅内压增高表现,且影像学检查都有脑室扩大、脑池加宽及脑实质萎缩,为其特征。

  治疗

  对于急性硬脑膜下血肿,伤后6小时内手术清除血肿,可降低病死率,提高功能恢复率。

  慢性硬脑膜下血肿一旦出现颅内压增高症状,即应施行手术治疗,而且首选的方法是钻孔引流,疗效堪称满意,如无其他并发症,预后多较良好。

  硬脑膜下血肿的临床表现有很多,而它的下属疾病也有很多种,所以这并不是一种能简单救治的疾病。为了预防我们患上此病,一定要提前做好预防工作,尽量保持自己的身体一直处于健康状态,定期体检。也希望患有此病症的患者积极接受治疗,祝愿早日恢复身体,健康的生活。

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