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怎样检查硬脑膜外血肿

浏览:355    更新时间:2015-04-26 08:04

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  硬脑膜外血肿这种疾病,相信大多数人都不是很了解,当然此类疾病在我们的医学临床上也是一种比较少见的病症,但是虽然不了解此病,我们还是要对此病有一定的学习,以便以后在遇到此病时能够有效的防治。此病虽是少见病症,但对患者的危害是极大的,我们一定要多加注意此病。

  硬脑膜外血肿 - 诊断依据

  1、有头伤史,多有头皮损伤和颅骨骨折。

  2、伤后可短暂昏迷,随之清醒(即中间清醒期),但少数可无昏迷,之后因血肿增大引起脑受压而昏迷。

  3、在中间清醒期内常有剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动不安;可有偏瘫、失语、呼吸和脉搏减慢、血压升高、继而昏迷并加深。幕上血肿晚期出现颞叶勾回疝综合征。

  4、颅骨X线摄片常显示骨折线跨过脑膜血管沟或静脉窦沟。幕上血肿者,超声波检查中线波向对侧移位。脑血管造影、头部CT或核磁共振检查可显示血肿部位和大小。

  硬脑膜外血肿 - 诊断要点

  1、幕上硬膜外血肿:

  ①随血肿增大,患者头痛加重、呕吐、烦躁,意识逐渐由清醒而再次陷入昏迷,即伤后有一中间清醒期。

  ②在血肿对侧出现迟发性定位体征。

  ③血压升高,脉缓有力,呼吸深而慢。

  ④多数可有一例瞳孔散大,对光反应迟钝或消失。

  ⑤CT检查可见硬膜下血肿的部位及大小范围。

  2、后颅窝硬膜外血肿:缺乏典型临床表现。

  ①头痛剧烈,频繁呕吐。

  ②意识恶化后,常缺乏瞳孔改变。

  ③血压急剧升高,呼吸障碍出现早且显著。

  ④血肿发展缓慢者可出现小脑体征如患侧共济失调、水平眼球震田等。

  硬脑膜外血肿 - 辅助检查

  1、头部X线摄片多能显示颅骨骨折线,对判断头颅受伤着力部位、出血来源和血肿的位置、类型有帮助。

  2、头部CT检查能清晰地显示硬脑膜外血肿的部位、形态、数目及血肿量,能快速地对硬脑膜外血肿作出明确诊断,列入首选检查专案。

  3、磁共振检查也能对硬脑膜外血肿作出明确诊断。

  4、在无CT和磁共振检查条件时,只要病情允许,应进行脑血管造影术,及早明确诊断。

  为了我们以后在遇到硬脑膜外血肿这种疾病的时候能够沉着冷静的应对,我们应该采取怎样的措施进行预防和治疗呢?首先要对此病做到一个比较全面客观地认识和了解,只有做到知己知彼,才能及时的发现此病,快速的进行治疗,实现身体的早日康复。当然,日常生活中的身体锻炼和检查也是必不可少的。

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