眼眶肿瘤可原发于眼眶  常见的有皮样囊肿  海绵状血管瘤  脑膜瘤  横纹肌肉瘤等；也可由邻近组织包括眼睑  眼球  鼻窦  鼻咽部和颅腔内等的肿瘤侵犯所致  或为远处的转移癌  

一  皮样囊肿和表皮样囊肿：是胚胎期表皮外胚层植入深层组织形成的囊肿  是一种迷芽瘤  浅表病变多在儿童期即可发现  位于眶隔以后的囊肿往往成年后才有临床表现  此病为先天性肿物  增长缓慢  好发于外上眶缘  也可见于内上或内下眶缘  触诊为圆形肿物  表面光滑  无压痛  可推动  也可固定  治疗一般采用手术完全切除      二  海绵状血管瘤：是成人眶内最常见的良性肿瘤  近似圆球形  紫红色  有完整包膜  切面呈海绵状  由大小不等的血管窦构成  窦壁有平滑肌  间质为结缔组织隔  此病罕有自发退化  对体积小  发展慢  视力好  眼球突出不明显者可观察  影响视力或有症状时  施行手术切除      三  眼眶脑膜瘤：分原发于眶内的脑膜瘤  继发于颅内的脑膜瘤二种  前者多来自视神经鞘的蛛网膜  后者由蝶骨脑膜蔓延而来  脑膜瘤源于蛛网膜的内皮细胞  大多为良性  但具有侵入性行为  多见于中年妇女  治疗上主要是采取手术  但欲将脑膜瘤完全切除干净并不容易  因有些肿瘤的位置手术不易达到；有些血管丰富；向眼眶浸润生长；沿眼眶与颅腔间沟通的孔  裂生长  包绕重要组织结构  源于视神经鞘的脑膜瘤  手术后大部分视力丧失  如未对颅内结构和有用视力造成威胁  则尽量延迟手术  位于眶尖  管内或颅内蔓延者  需神经外科医师协助经颅手术  原发于眶内的脑膜瘤预后比颅内脑膜瘤好  但无论何种脑膜瘤  术后均容易复发  颅内脑膜瘤侵犯更多的重要结构  或引起颅内压增高  最终可导致死亡  发生在儿童的脑膜瘤  与成人相比  更具侵犯性  预后更差       四  横纹肌肉瘤：为儿童最常见的原发性眶内恶性肿瘤      %在    岁前发病  平均发病年龄  ～  岁  肿瘤发展快  恶性程度高  预后不良  好发于眶上部  尤其鼻上象限眼睑处  也可发生在球后或眶内任何部位  约一半位于眶上方者有上睑下垂  眼睑水肿  变色  眼球向前下方移位  典型的表现为急性发病  很快发展为单侧突眼  皮肤充血  肿硬  发热  可误诊为眶蜂窝织炎  如肿瘤侵及视神经和眼外肌  则视力丧失  眼球运动障碍  如不及时治疗  肿瘤可蔓及整个眼眶  累及鼻窦  甚至进入颅内  治疗上过去多采用眶内容剜出  目前已不再作为首选治疗手段  主要采用放疗和化疗相结合的综合治疗