婴幼儿化脓性淋巴结炎：面颈部淋巴循环丰富  有环形链和垂直链两组淋巴结及多数网状淋巴管组成  淋巴结是面颈部的重要防御系统  当细菌毒力大  机体抵抗力低时  则可引起淋巴结炎  婴幼儿的淋巴结发育尚不完善  淋巴滤泡未完全形成  结缔组织少  淋巴结被膜薄  其防御功能较成人差  当淋巴结发生化脓性炎症时  极易穿破被膜而发展为蜂窝组织炎  感染还可进入血循环  而发生毒血症或败血症  

　　婴幼儿化脓性淋巴结炎的病因：

　　多因上呼吸道感染  扁桃体炎  麻疹  猩红热  颜面皮肤疖肿  口腔黏膜损伤及乳牙病引起相应部位的淋巴结发炎  常见为下颌下淋巴结炎  其次为颈深上淋巴结炎  

　　婴幼儿化脓性淋巴结炎的临床表现：

　　患儿发病较急  早期淋巴结充血  水肿  变硬  可扪及活动肿大的淋巴结  有压痛  此时全身反应较轻  易被忽略  感染由浆液期进入化脓期  可穿破淋巴结被膜  炎症波及周围组织时  范围扩大  压痛明显  淋巴结与周围组织粘连  因而不能扪清其边界  脓肿表浅者  如下颌下脓肿  可扪及波动感  颈深上脓肿因被胸锁乳突肌覆盖  不易扪及波动感  但压痛明显  患区皮肤有炎性侵润块  压之有凹陷性水肿  此时全身症状明显  高热  寒战  甚至抽搐  白细胞总数增高  

　　婴幼儿化脓性淋巴结炎的诊断：

　　根据病史  临床表现及局部穿刺抽出脓液即可确诊  应与黏膜皮肤淋巴结综合征又名川崎病相鉴别  后者也多发生在  岁以下婴幼儿  病因不明  为急性非化脓性颈部淋巴结炎  患儿同时还有球结膜充血  唇鲜红  草莓舌  口咽黏膜充血  黏膜皮肤移行部可发生水疱  痂皮  疹子及膜样脱屑  指趾端出现红斑  全身方面可出现腹痛  腹泻  呕吐  咳嗽  流涕  蛋白尿等  还有心律不齐  严重者有冠状动脉损害  可造成心力衰竭而猝死  

　　婴幼儿化脓性淋巴结炎的治疗：

　　急性浆液期局部可外敷中药如黄金散  六合丹或理疗  促进炎症吸收消散  全身应用抗生素控制感染或口服中药金头蜈蚣煎剂  每天  条  水煎  分  次服用  化脓期应加强全身支持疗法及抗感染  必要时静脉给药和小量输血  当脓肿形成  穿刺抽出脓液后  应及时切开引流  排除脓液  以减轻中毒症状