咽缩肌瘫痪是什么?
浏览:320 更新时间:2015-04-23 06:17
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咽缩肌瘫痪极少单独出现 常与食管人口 食管和其他肌群的瘫痪同时出现 引起咽缩肌瘫痪的原因大多与引起软腭瘫痪的相同 此外 该病常常出现在流行性脊髓灰质炎之后
咽缩肌瘫痪的临床表现:
单侧咽缩肌瘫痪表现为吞咽不畅 梗阻感 尤以进食流质饮食时明显 易发生呛咳 双侧咽缩肌瘫痪者 可出现明显的吞咽困难 甚至完全不能吞咽 此种吞咽障碍与喉咽部炎性或不完全机械性阻塞引起者不同 前者起初出现流质下咽困难 常发生逆流 而固体食物则能吞咽 若合并有喉部感觉或运动机能障碍 则易将食物误吸入下呼吸道 导致吸人性气管炎 支气管炎或肺炎 咽缩肌瘫痪的诊断:
单侧咽缩肌瘫痪 表现为患侧咽后壁如幕布样下垂 并拉向健侧;双侧瘫痪 则见咽后壁粘膜上的皱襞消失 触诊舌根或咽壁时 咽反射消失;口咽及梨状窝有大量唾液潴留 应行纤维喉镜和影像学检查 以排除喉咽部器质性病变 咽缩肌瘫痪的治疗:
对咽缩肌瘫痪的治疗应包括如下两方面 病因治疗 对末梢性麻痹的病人 需应用改善微循环和营养神经的药物 如尼膜同 脑复康 维生素B 和维生素B 等 促进神经恢复 防止发生下呼吸道并发症 食物宜作成稠厚糊状 并帮助吸出潴留在咽部的分泌物 病情严重者应以鼻饲法或胃造瘘术以供给营养 咽缩肌瘫痪的预后:
咽缩肌瘫痪的预后与其病因有关 较单纯软腭瘫痪差 严重的咽缩肌瘫痪而有吞咽障碍者 常因并发吸人性肺炎而危及生命
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