咽部狭窄及闭锁是什么?
浏览:378 更新时间:2015-04-29 05:06
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咽部狭窄及闭锁的病因:
外伤 咽部受腐蚀剂灼伤后 粘膜广泛坏死和溃疡形成 当前 后创面相接触时 即成瘢痕性狭窄 甚至闭锁 喉外伤时 喉体内移与咽后壁粘连在一起 形成喉咽狭窄 手术不当 施行腺样体切除术时 损伤粘膜过多 也可发生瘢痕性狭窄
特殊性感染常因梅毒 麻风 硬结等病而引起 尤以梅毒瘤形成 常并发咽部狭窄及闭锁
先天性鼻咽闭锁常和后鼻孔闭锁同时存在
咽部狭窄及闭锁的临床表现:
鼻咽狭窄或闭锁者 鼻呼吸不畅或完全受阻 说话时有闭塞性鼻音 不能擤鼻涕 嗅觉失灵 睡眠时打鼾 咽鼓管如被堵塞时 则有听力障碍或并发中耳炎 喉咽病变者:根据狭窄的部位和程度 可能诉述咽下困难 呼吸不畅和进食呛咳 患者往往由于长期营养不良 显得消瘦无力
咽部狭窄及闭锁的诊断:
通过口咽视诊或间接喉镜检查 能见到狭窄或闭锁 X线拍片及碘油造影 可进一步明确闭锁部分的范围和厚度
咽部狭窄及闭锁的治疗:
对特殊性感染引起者 须先治疗其病因 待病情稳定后再施行整复手术 鼻咽闭锁 一般采用经腭途径切除瘢痕组织及增生骨质 打通鼻咽腔 术后留置扩张器(硅橡胶 金属或树脂等制成) 持续扩线 — 个月 对于轻度膜性闭锁病例 也可用粘膜瓣翻转的方法 进行整复 喉咽狭窄 应施行咽侧切开术进入喉咽 切除瘢痕组织后 移植颈部带蒂皮瓣覆盖伤面 重建咽腔 有些外伤性狭窄 经过松解粘连 整复喉体位置 往往就可以恢复功能
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