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咽部狭窄及闭锁是什么?

浏览:378    更新时间:2015-04-29 05:06

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  咽部狭窄及闭锁的病因:

      外伤 咽部受腐蚀剂灼伤后  粘膜广泛坏死和溃疡形成  当前  后创面相接触时  即成瘢痕性狭窄  甚至闭锁  喉外伤时  喉体内移与咽后壁粘连在一起  形成喉咽狭窄  手术不当  施行腺样体切除术时  损伤粘膜过多  也可发生瘢痕性狭窄  

      特殊性感染常因梅毒  麻风  硬结等病而引起  尤以梅毒瘤形成  常并发咽部狭窄及闭锁  

      先天性鼻咽闭锁常和后鼻孔闭锁同时存在  

  咽部狭窄及闭锁的临床表现:

  鼻咽狭窄或闭锁者  鼻呼吸不畅或完全受阻  说话时有闭塞性鼻音  不能擤鼻涕  嗅觉失灵  睡眠时打鼾  咽鼓管如被堵塞时  则有听力障碍或并发中耳炎  喉咽病变者:根据狭窄的部位和程度  可能诉述咽下困难  呼吸不畅和进食呛咳  患者往往由于长期营养不良  显得消瘦无力  

  咽部狭窄及闭锁的诊断:

  通过口咽视诊或间接喉镜检查  能见到狭窄或闭锁  X线拍片及碘油造影  可进一步明确闭锁部分的范围和厚度  

  咽部狭窄及闭锁的治疗:

  对特殊性感染引起者  须先治疗其病因  待病情稳定后再施行整复手术  鼻咽闭锁  一般采用经腭途径切除瘢痕组织及增生骨质  打通鼻咽腔  术后留置扩张器(硅橡胶  金属或树脂等制成)  持续扩线  —  个月  对于轻度膜性闭锁病例  也可用粘膜瓣翻转的方法  进行整复  喉咽狭窄  应施行咽侧切开术进入喉咽  切除瘢痕组织后  移植颈部带蒂皮瓣覆盖伤面  重建咽腔  有些外伤性狭窄  经过松解粘连  整复喉体位置  往往就可以恢复功能  

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