如何检查胰高血糖素瘤
浏览:290 更新时间:2015-04-26 09:54
胰高血糖素瘤,相信很多人对于此病都不是很了解,此病在我们的日常生活中和医学临床上都是一种比较罕见的病症。虽然不常见,但此病对患者的影响却是极大的,所以我们一定要对此病重视起来。胰高血糖素瘤这种疾病主要多发人群是青年人和中年人,并且以女性居多。那么我们应该怎样检查此病呢?
辅助检查
1.化验检查
低氨基酸血症,血糖升高或葡萄糖耐量下降,正细胞正色素性贫血、血沉增快、血清锌水平显著下降等。
2.血浆胰高血糖素测定
高胰高血糖素血症是本病的特征性诊断依据,对诊断与鉴别诊断都很重要。
(1)正常人血浆胰高血糖素值为25~250pg/ml,胰高血糖素瘤病人则常在1000pg/ml以上;其他原因如肾功能衰竭、肝硬变或肝功能衰竭、极度的应激反应等也可导致高胰高血糖素血症,但均不超过500pg/ml。Leichter报道一组胰高血糖素瘤病人的血浆胰高血糖素水平为2110±334pg /ml,并且与前组病人无重叠现象。
(2)胰泌素激发试验:对于诊断难以确定的病人,可注射胰泌素来激发胰岛A细胞的分泌。在注射药物后,胰高血糖素瘤病人的血浆胰高血糖素水平有非常显著的升高,而非胰高血糖素瘤者则无此反应。但这种反应也见于原发性或继发性的胰岛A细胞增生,此时应结合临床表现,全面分析鉴别。
3.对外源性胰高血糖素的反应
正常人在静脉注射0.25~0.5mg胰高血糖素后,血浆胰岛素下降,血糖浓度明显升高;而胰高血糖素瘤病人则无此种反应,其血糖浓度较注药前略有升高或无变化。这是因为在胰高血糖素瘤病人,由于长期血浆中内源性胰高血糖素增高,故对外源性胰高血糖素不敏感,因此注药后血糖浓度的反应迟钝。
4.皮肤活检
取典型的皮肤损害的边缘部分皮肤作活检,可见在生发层和角质层之间的棘细胞层有坯 煞费苦心和溶解,真皮层正常。
5.定位检查
由于胰高血糖素瘤通常体积较大、呈实质性肿块和具有丰富的血液供应,较其他胰腺内分泌肿瘤容易作出定位诊断。B超检查无创伤、无痛苦,可诊断胰的原发病灶和有无转移,必要时可反复对比检查,且较经济。CT检查对胰高血糖素瘤有很高的准确性和敏感性。由于约92%胰高血糖素瘤是高度血管化的肿瘤,故对B超和 CT检查未能发现肿瘤灶的病人,应行选择性或超选择性腹腔动脉造影检查,其诊断率可达80%。经皮肝穿刺门静脉系置管取血(PTPS)检查对本病的确诊和定位都有重要意义,但对多数病人似无必要;而且由于胰高血糖素瘤常常是发作性分泌胰高血糖素,故有时也会出现取样误差,影响结果的分析和判断。
通过上述文章对胰高血糖素瘤这种疾病检查方法比较全面客观的介绍,我们能够看出此类疾病的检查方法是多种多样的,当然我们也能够从侧面看出此病的症状表现和种类也是比较多样化的,所以我们一定要做好预防和检查,以避免此病的发生。要做到早预防早发现早治疗,实现早日康复。