原发性腹膜癌是一种预后不容乐观的疾病，至今其发病原因还不够明确，所以在此不再赘述。原发性腹膜癌会有哪些表现以及医生是如何进行诊断的，您如果想了解，请看下面的文章，这里会给您想要了解的内容。

　　原发性腹膜癌有哪些表现及如何诊断?

　　起病缓慢而隐袭，早期多无自觉症状，当肿瘤生长到一定大小或累及其他器官后方出现临床症状，腹痛，腹胀，腹围增大是最常见3大症状，腹痛不剧烈，只觉腹部胀感或不适感，主要体征是腹部包块与腹水，腹部包块常较大，边界不清，腹水增长迅速，多为血性。

　　因无特异性诊断方法，术前多误诊率较高，直至术中见腹膜广泛瘤结节，而卵巢肉眼正常或浅表受侵方得诊断，诊断主要依靠B超，CT，腹水细胞学检查，确诊须经剖腹探查腹膜活检。

　　1.美国妇科肿瘤学组(GOG) 原发性腹膜癌诊断标准：

　　(1)两侧卵巢必须是正常生理性大小，或是因良性病变而增大。

　　(2)卵巢外的病灶体积必须大于双侧卵巢受累病灶。

　　(3)镜下卵巢内病变必须有以下所见之一：

　　①卵巢无病变存在;

　　②肿瘤仅限于卵巢表面，无间质浸润;

　　③卵巢表面受累及其间质受累，间质受累必须在5mm×5mm以内;

　　④肿瘤的组织学和细胞学特征，必须是浆液性为主，与卵巢浆液性乳头状腺癌相似或相同，而分化程度不等。

　　2.国内原发性腹膜癌诊断标准(卞度宏，1988)

　　(1)腹膜有散在结节和(或)腹腔特别是盆腔内有局限性肿瘤。

　　(2)双侧卵巢(包括输卵管)正常，或仅在其表面有易于剥除的散在粟粒样结节。

　　(3)胃肠道，肝，胰等内脏器官无原发癌灶。

　　(4)无异位卵巢或中肾管残余癌肿。

　　预后

　　本病的生物学行为与晚期卵巢癌相似，以前的报道预后差。随着以顺铂为主的化疗方案应用，预后明显好转。天津肿瘤医院女性浆液性腹膜癌2年存活率33%，张贵宇之11例平均存活171个月，认为预后不比同期卵巢浆液性癌差。

　　国外报道平均生存期不一，Ransom报道为17个月，其中存活6～7年3例，均为满意的减瘤术后用顺铂和环磷酰胺化疗6～12个疗程(DDP 60mg/m2，环磷酰胺1000mg/m2，第1天，4周为1疗程)。Dalrymple认为腹膜癌与Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌预后无差别，中位生存期11.3个月，Truong报道14.7个月，Zhou报道27个月，5年生存率27%(10例)，Mulhollan(87例)报道17个月，2年生存率28%，Rothacker(57例)报道1年生存率为0。

　　Fromm总结中位生存期24个月(74例)，他认为生存期与患者年龄及残余瘤大小、乳头多少无关，而是有丝分裂存在影响其预后。接受有规律的联合化疗中位生存期29.5个月，单一疗程化疗16.5个月，用以顺铂为主的化疗中位生存期31.5个月，明显高于未用顺铂组的19.5个月，环磷酰胺加顺铂方案化疗中位生存期34.5个月。

　　Ben观察比较腹膜浆液性乳头状癌和Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性癌，发现无统计学不同(平均年龄、绝经情况、产次、腹水量、接受满意的减瘤术比例)，平均无瘤间期是15和18个月，平均生存期21和26个月，5年生存率18%和24%，中位生存期残余瘤≥2cm是20.5和24个月，≤2cm是46和41个月。

　　本文除了对原发性腹膜癌临床症状及诊断方法进行了介绍外，还对该病的预后情况提供了一些数据支持，从这些数据中我们会看到该病的严重性，身为医学人员我们一定会尽自己最大的努力与病魔进行抗争。