眼眶神经鞘瘤以一种发生于眼眶部位的神经系统肿瘤。眼眶神经鞘瘤一般呈良性，又俗称为雪旺细胞瘤。眼眶神经鞘瘤在眼眶内的分布一般在框内的第III、IV、VI对颅神经和第V对颅神经的第一、二支，一般这些神经较容易发生眼眶神经鞘瘤。眼眶神经鞘瘤多好发于成年人。

　　慢性进展性眼球突出是眼眶神经鞘瘤常见的就诊原因，肿瘤好发于肌锥内或眶上部，导致眼球轴位突出或向下移位。

　　眼眶神经鞘瘤肿瘤表浅者，可在眶周扪及肿物，表面光滑，中等硬度，实性或囊性感，轻活动，无触痛。

　　眼眶神经鞘瘤可有 缓慢视力下降。眼眶神经鞘瘤可因肿瘤压迫眼球后极部，眼轴缩短，引起远视和散光。继发脉络膜皱折、视盘水肿等。肿瘤发生在眶尖长期压迫视神经导致继发性视神经萎缩。

　　眼眶神经鞘瘤 临床症状和体征缺乏特异性，很难与其它眼眶良性肿瘤鉴别，联合多种影像学检查有助提高术前诊断正确率。

　　眼眶神经鞘瘤超声检查，B超显示为圆形、类圆形或不规则形状的占位病变，边界清晰，内回声较弱，分布欠均匀，肿瘤内可见片状无回声区，多少不等，为囊性变结构。

　　眼眶神经鞘瘤CT扫描 肿瘤多位于眶上部和眶后段，形状呈圆形、类圆形、圆锥形、串珠状、梭形、葫芦形、分叶状等，边界清晰、光滑。眼眶神经鞘瘤内密度均匀，瘤内如有囊性变，则密度偏低，少数肿瘤可完全囊性变。眼眶神经鞘瘤通过眶尖的骨质改变可间接提示肿瘤的颅内蔓延：眶上裂扩大、眶上裂骨质变薄并后翘等。

　　眼眶神经鞘瘤MRI扫描，T1WI呈中低信号，T2WI可呈低、中或高信号，肿瘤内如有液化腔则信号不均一。运用脂肪抑制和增强技术可使肿瘤明显增强，液化腔不被增强，此技术还可清晰显示肿瘤颅内蔓延。由于神经鞘瘤是最易经眶上裂向颅内蔓延的眶内肿瘤之一。

　　眼眶神经鞘瘤需要与以下几种疾病相鉴别：

　　1. 海绵状血管瘤 临床症状和体征均与神经鞘瘤相似，多种影像学联合应用有助鉴别。超声检查呈中高波峰，回声丰富而均匀，中等衰减。MRI强化扫描肿瘤呈斑驳样或花蕊样渐进性强化。

　　2. 泪腺多形性腺瘤 发生在泪腺窝，肿瘤向前生长时可在眶外上方触及质硬肿物。MRI强化扫描肿瘤均匀强化或散在片状低信号区。

　　3.血管外皮瘤 较少见，超声检查内回声少且弱，不可压缩，肿瘤内可见动脉血流信号。复发率高。

　　眼眶神经鞘瘤的治疗现在临床主要采取手术治疗，由于眼眶神经鞘瘤一般呈良性，因而经过手术治疗可以完整切除。眼眶神经鞘瘤对于肿瘤包绕神经的患者，不能采取手术治疗完整切除的患者，通常采用放射治疗方法进行治疗。