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眼眶横纹肌肉瘤可以和哪些疾病相鉴别?

浏览:484    更新时间:2015-04-23 08:53

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  对于眼眶横纹肌肉瘤这种疾病来说,由于发病人群确实比较少见,所以缺少很多的临床经验,而在实际工作中,是有可能与一些常见的症状有所相似的疾病相混淆的,下面看看几种和眼眶横纹肌肉瘤相似的疾病,以便鉴别开来。

  1.眶蜂窝织炎 多有感冒或眶周围组织化脓灶,眼球突出,眶部充血水肿明显,但不能扪及肿物,病情发展更快,自发疼痛且有发热,外周血多形核白细胞增多,影像学检查缺乏软组织占位病变的影像特征。

  2.黄色瘤病 发生和发展较慢,具有眼球突出,尿崩症,颅骨X线和CT检查有地图样骨缺失。

  3.绿色瘤 为急性白血病的眼眶侵犯,多双眼先后发病,外周血可见幼稚白细胞,骨髓像可发现各阶段幼稚细胞增多。

  4.转移性神经母细胞瘤 眼眶病变发展快,皮下出血斑,肾上腺髓质可发现原发灶,X线和CT可见大范围的骨破坏。

  5.皮样囊肿 发生和发展缓慢,眶缘扪及珍珠样肿物,可见眶外上壁凹窝样改变,超声多普勒探查病变内无彩色血流,CT可见肿物内高度不均质,有负CT值区,注射阳性对比剂后环形增强,眶骨凹陷。

  6.视神经胶质瘤 发生,发展较慢,缺乏充血水肿,早期视力减退,视盘水肿或原发萎缩,B型超声和CT发现视神经梭形肿大,视神经管扩大,MRI可见视神经肿大,可向视神经管内和视交叉蔓延。

  7.眶内毛细血管瘤 发生突然,随后3个月内发展快,皮下和(或)结膜下紫红色肿物,哭闹时肿大增加,CT扫描可发现眶深部病变,多为弥散小片状高密度影,鉴于眶内病变不易鉴别,必要时可行穿刺活检,主要表现为成熟的血管内皮细胞和毛细血管。

  以上几种疾病,在某种临床症状或者是患者的表现方面,是有一定的类似度的,所以可能会被大家所混淆或者是干脆就被误诊,所以发生疑似眼眶横纹肌肉瘤的疾病后,还是需要全面的做好检查,以便容易鉴别的。

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