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眼球内陷该怎么鉴别诊断

浏览:307    更新时间:2015-04-30 04:03

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  眼球内陷是一类罕见的疾病,对于该疾病的认识,我们需要知道其诊断方法有哪些。该疾病所引起的原因不同,其临床症状不同,所以诊断该疾病,我们需要了解以下知识。

  鉴别诊断

  眶内容物减少萎缩所致眼球内陷

  老年人或重病脱水,进行性脂肪营养不良均可导致眶内容物特别是眶脂肪减少或萎缩,而引起眼球内陷,为双侧性,通过病史及体格检查不难诊断。

  进行性颜面半侧萎缩症又称Romber综合征。其特点为原因不明的慢性软组织萎缩,特别是半侧颜面萎缩,伴有对测Jackson癫痫三叉神经痛,受损头发睫毛眉毛脱落,灰发病患侧,面部无汗面瘫半舌萎缩等。10-14岁多见先从眶部附近软组织开始萎缩,逐渐延及半侧面部,有时累及半侧躯干。眼部检查可见眶部组织萎缩,眼球内陷眼肌麻痹,上睑下垂,神经麻痹性角膜炎,色素膜炎,白内障,视神经乳头水肿等。

  间歇性眼球突出:为单眼发病,低头后眼球前突,并有胀感。抬头后非但不显眼球突出,反而呈轻度眼球内陷,这是和眶组织长期受压致使萎缩牵引所致,有时眼睑也被牵引而后退。

  交感神经麻痹所致眼球内陷

  见于颈交感神经麻痹症,又名Horner综合征。交感神经经路上的任何障碍均可引起。如颈交感神经麻痹,视丘下病变。第一神经单元被波及,脑桥或脊髓颈部外伤合并出血,颈肋和第1肋骨软骨瘤胸科手术后颈椎交感神经切除术。甲状腺肿,食管癌,主动脉瘤等均可导致交感神经麻痹。Muller眶肌张力减退而使眼球内陷,又因交感神经麻痹导致上睑睑板肌麻痹,而伴同侧上睑下垂,睑裂缩小,瞳孔缩小。还可出现同侧面部和颈部无汗,泪液分泌异常(过多或过少),低眼压偶见白内障,面部半侧萎缩及睫脊反射消失。

  眼外肌缩短所致

  眼外肌截腱前徙术后可导致眼外肌缩短,牵引眼球轻度内陷,还见于Duane退缩综合征,此为先天性,由于来源于神经核或核上神经支配发生紊乱所致,临床表现有三种类型:

  I型:外转不能或受限,内转正常或轻度受限,试图内转时睑裂变窄,眼球内陷,外展时睑裂开,大受累眼可能内斜多见;

  II型:内转受累或不能外转,正常或轻度受限,试图内转时睑裂变窄,眼球内陷受累眼外斜。

  III型:内外转都受限或不能,试图内转时睑裂变,窄眼球内陷少见。

  眼眶炎症J伤或眶内手术后

  眼眶炎症后结缔组织收缩,牵引可致眼球内陷眶。内占位性病变取出后,可致眶内容物吸收萎缩或瘢痕收缩。导致眼球内陷。眼眶外伤特别是爆裂性眼眶骨折,由于巨大的致伤物将眼球朝向后推,眶内压即刻增高,使眶底或鼻侧壁薄弱部位发生骨折,使眶腔扩大,眶组织嵌人,骨折口常见有下直肌,下斜肌嵌入上颌窦,偶见眼球进入筛窦,使眼球明显内陷移位,若同时发生肌肉及筋膜韧带眶隔组织断裂,还会加剧眼球内陷状态,即使未引起眶骨骨折的外伤,由于球后出血机化抑或眶脂肪的营养,神经萎缩也可造成。慢性外伤性眼球内陷影像检查可见眶骨骨折或有碎骨片,以及眼球移位等情况有助于诊断。

  以上是关于眼球内陷的诊断介绍,是对该疾病的另一种诠释,所以大家需要好好的认识以上内容。最后,祝愿大家身体健康,患者们早日恢复健康!

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