在结核瘤的高发和流行区内少数病人并无症状，常常在脑扫描时被意外发现钙化性肉芽肿，成人大脑半球的结核瘤较儿童多见，本病大多数呈脑瘤样表现，例如，连续数周或数月逐渐加重的头痛，伴有痫样发作及畸形局部脑损伤，以后占位效应逐渐明显，大脑功能逐渐减退，神经系统检查可发现视乳头水肿、外展神经麻痹、偏瘫、视野缺损、多发性肌痉挛、偏身帕金森综合征等。