治疗自发性食管破裂的方法有哪些
浏览:432 更新时间:2015-04-25 16:30
如果患上了自发性食管破裂的话,必须尽快入院接受治疗。但是,很多人在面对自发性食管破裂时,往往束手无策,不知道该怎么办才好。那么,哪些方法对治疗自发性食管破裂比较好呢?下面,小编就为大家支支招,您如果对此病的治疗感兴趣的话,可以一起来看看。
治疗自发性食管破裂的方法有哪些?
本病一经确诊应立即给予抗生素、抢救休克,应尽早手术治疗、清除刺激性液体、缝合食管破裂。如破裂后不超过24h,积极早期行开胸、局部食管修复手术,也有愈合的机会。如果胸腔冲洗干净,胸腔术后引流通畅,肺膨胀良好,经过胃肠道外营养支持,或空肠造瘘营养支持,使破口愈合,则能缩短治疗时间,避免复杂的治疗措施。
自发性食管破裂的治疗方法及病人预后,与诊断早晚、破裂口大小、进入胸腔胃内容物的数量、污染程度等有密切关系。一般认为迅速确诊并进行手术修补是抢救成功的关键,手术时将食管裂口缝合,进行纵隔和胸腔引流。但是近年来也有应用内科保守治疗获得成功的病例,即在穿孔的早期应用自膨式金属支架进行填塞,如已有胸腔积液或纵隔积液则在B超引导下穿刺置管引流。
同时应用广谱抗生素尤其是第三代头孢菌素和新型喹诺酮类药物,应用甲硝唑有助于治疗合并厌氧菌感染者,加强支持治疗特别是静脉全营养疗法的适当应用对加快食管穿孔的愈合有着积极的作用。一旦形成食管-胸膜-皮肤瘘则需延期修补,甚至需作部分食管切除,以肠管代替食管的手术。有时需作部分肋骨切除,以消灭脓腔及瘘道。
MalloryWeiss综合征 多采用非手术治疗。主因治疗消化道出血。在补充血容量后,尽早行上消化道镜检查以明确诊断及发现撕裂部位。若见有活动性出血,可用电凝止血。紧急情况下可暂用三腔管压迫止血。若出血已停止,可用制酸剂及H2受体阻滞剂等保守治疗。经12~24h保守治疗无效,而继续出血或再次出血者可行手术治疗。不能耐受手术者可经皮穿刺股动脉经胃左动脉插管注入栓塞剂止血。
专家指出:自发性食管破裂的治疗比较麻烦,所以,在患上自发性食管破裂的初期,患者就要尽快到正规的医院做检查,以免耽误病情,给后期的救治带来麻烦。更多关于自发性食管破裂方面的资讯,本站上还有此病的其它文章可供大家查阅,详情您可以点击进行查看。