脂溢性角化病有什么症状?
浏览:522 更新时间:2015-04-25 10:25
脂溢性角化病通常俗称为老年疣,是在老年群体中较为常见的一种疾病。脂溢性角化病在男性女性中发病情况并无差异,是一种良性的皮肤肿瘤。脂溢性角化病一般发病缓慢,病程较长,但发生癌变的情况较为少见。临床上,根据脂溢性角化病的病理变化,将脂溢性角化病分为角化型、棘层肥厚型、腺样型。
脂溢性角化病的皮肤损害若突然增多、增大可能是恶性肿瘤,特别是胃肠肿瘤的表现。
脂溢性角化病的损害好发于面部,特别是颞部,其次为手背、躯干和四肢。脂溢性角化病初起为淡褐色或深褐色或黑色,扁平丘疹缓慢增大,表面粗糙,或乳头瘤样增生,常附有油腻性鳞屑,数目不定。脂溢性角化病短期内出现多发性脂溢性角化样皮损,可能伴发内脏恶性肿瘤。
脂溢性角化病诊断依据包括:好发部位出现典型的皮损,呈粘贴样外观;组织病理表现为角化过度和乳头状瘤样增生,可见角囊肿,瘤细胞由基底样细胞构成。
脂溢性角化病多见于50岁以上的老年人,可发生在任何部位,以头面,躯干及上肢最常见。早期损害为扁平的丘疹或斑片,皮色或褐色,表在光滑,以后逐渐增大,形成境界清楚的斑丘疹,表面呈乳头瘤样增生,褐色或黑色。皮损常多发,随年龄增长逐渐增多,无自觉症状。组织病理示角化过度,表皮以基底样细胞为主的乳头瘤要增生及角化过度。肿瘤基底部与两侧正常表皮在同一水平。根据其病理特征可分为角化过度型,棘层肥厚型和腺样型等几种类型。
有些报告特别强调为家族显性遗传。临床表现本病最常见于面、头皮、躯干、上肢,但也可发生于体表任何部位。早期损害为小而扁平、境界清楚的斑片,表面光滑或略呈乳头瘤状,淡黄褐或茶褐色。以后损害渐渐增大,表面更加呈乳头瘤样,可形成一层油脂性厚痂。色素沉着可非常显著。脂溢性角化病陈旧损害的颜色变异很大,可呈健皮色或淡茶褐色乃至暗褐色,甚至黑色。毛囊角栓是脂溢性角化病重要特征之一,有时甚至很小的早期皮疹,即已看得很清楚,较大损害的疣状表面则由许多小而扁平的乳头瘤样损害聚合而成。脂溢性角化病结痂很厚的损害,轻轻揭去表面痂皮后,表面呈乳头瘤样。虽然脂溢性角化病损害表面多呈油脂状,但有不少损害表面干燥呈疣状。如损害浅表时,则犹如粘着于表皮。
脂溢性角化病可单发,但通常多发,病损数目也可很多。通常无自觉症状,偶有痒感。当脂溢性角化病发生于油脂溢出部位或磨擦外伤部位,皮疹可被刺激而发生炎症及上皮组织不规则增生,又称为受刺激的脂溢性角化病。脂溢性角化病损害发生于头皮者并不影响头发生长。脂溢性角化病病程通常缓慢,损害可向周围扩大,但也可融合成大块。无自愈倾向。虽有报告可并发基底细胞瘤者,但甚少见,故一般不认为是癌前病变。
患有脂溢性角化病的病人,不需要太担心。因为脂溢性角化病为良性肿瘤,所以患者不需要担心脂溢性角化病癌变,而且,脂溢性角化病一般不需要治疗。若脂溢性角化病较为严重,必须采取治疗措施时,可以采用5-Fu软膏、冷冻治疗等方法治疗。若怀疑恶变,则可以进行手术治疗。