断指再植术后护理
浏览:345 更新时间:2015-04-27 15:07
断指,受伤患者不仅仅是身体上的伤,心理同样受到很大的打击。这种双重创伤的打击,很影响术后的恢复。断指再植术要进行很严密的血管神经缝合。实在伤残的严重,就会选择能够保证基本器官功能的方式恢复再植。所以为了保证基本生活不受影响,不光是手术,术后的护理也极为重要,不能影响到患者的日常生活,尽可能恢复正常功能。
术后护理需要注意一下因素:
一、环境:病房整洁,保持空气流通、控制探访人员,防止交叉感染。
二、体位:术后需绝对卧床,患肢应垫软枕略高于心脏水平,保证正常的血液回流。减轻肢体肿胀局部应制动,保持功能位。
三、再植指血运观察:术后应严密观察局部血液循环情况,发现血液循环障碍,要及时解决。
术后24-72小时内,是吻合血管出现循环危象的高发期,因此应每1-2小时观察一次,其中需要严密观察再植肢体血液循环的指标有:皮肤的颜色、皮温、指腹张力、毛细血管返流、指端侧方切开出血等情况,以上指标应综合分析并进行正确的判断。其中颜色和温度是反映皮下血运的可靠指针。
断指再植术后的功能锻炼指导
1、术后第5 天起,指导患者主动运动患手腕关节、健指的指间关节与掌指关节,每日3小时。
2、术后第14 天 ,患指在健指的配合下作提拿或挟持沙袋的练习,沙袋重量为50~100g,继续主动运动患手各个正常关节,每日3小时。
3、术后第45 天,拔除克氏针,48 小时后在康复治疗师指导下进行患指指间关节和掌指关节的主、被动运动,被动运动速度以慢为宜,逐渐加大力量,当达到极限角度时,保持10~20min,然后缓慢减少外力,如此反复伸屈。被动运动幅度由小到大,每日或每周递增。患指主动运动内容为掌指、指间关节各方向的活动以及对掌、对指、抓拳、释拳等。辅助使用橡皮筋网板、螺丝与螺帽等工具训练指力,每日6小时。
4、术后第90天,着重训练患指动作的灵活性、协调性和精确性,梳头,打球等,并且训练两手协同操作的能力,如打结、解结、打字和弹琴等,每日4小时。
术后恢复正常基本功能很重要,一定要在最佳时间内保障最佳的运动效果。心理的疏通同样需要,必须寻求专门的心理医生进行治疗,并不是一下指导就可以复原的。让患者尽量维持原有的生活质量,确实很难达到,但术后的精细护理,还是能极大的帮助患者走出疾病的阴霾,恢复生活自信。