心房颤动可见于3/4的慢性重度二尖瓣关闭不全的患者，感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄常见;体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动的患者，较二尖瓣少见;心力衰竭在急性者早期出现，慢性者晚期发生;二尖瓣脱垂并关闭不全的患者除上述并发症外尚有猝死发生。急性患者和慢性患者发生腱索断裂时，短期内发生急性左心衰竭甚至急性肺水肿，预后较差。