扁桃体周脓肿发生在扁桃体周围隙内的化脓性炎症  初起为扁桃体周炎  继之形成脓肿  多见于青壮年  中医称之为喉痈  

　　扁桃体周脓肿的病因：

　　扁桃体周脓肿常继发于慢性扁桃体炎之急性发作期  由于扁桃体隐窝  特别是扁桃体上隐窝被堵塞  引流不畅  感染向深层发展  穿透扁桃体包膜  进入扁桃体周围隙  本病一般发生于一侧  根据其发生部位  临床上可分为前上型和后上型两种  前者脓肿位于扁桃体上极与腭舌弓之间  此型临床最常见；后者位于扁桃体与腭咽弓之间  较少见  常见致病菌有金黄色葡萄球菌  乙型溶血性链球菌  甲型草绿色链球菌等  

　　扁桃体周脓肿的症状：

　　初起如急性扁桃体炎症状    ～  日后  发热仍持续或又加重  一侧咽痛加剧  吞咽时尤甚  疼痛常向同侧耳部或牙齿放射  再经  ～  日后  疼痛更剧  因不敢吞咽  致唾液潴留口中  病人呈急性病容  表情痛苦  颈项僵直  头部倾向病侧  口微张  有唾液垂滴  语音含糊不清  似口中含物  喝水时  常向鼻腔反流  重症者因鼻内肌受累而有张口困难  同侧下颌角淋巴结常肿大  

　　扁桃体周脓肿的检查：

　　病人呈急性病容  早期可见一侧腭舌弓显著充血  若局部明显隆起  甚至张口有障碍  表示脓肿已形成  如属前上型者  可见病侧软腭及悬雍垂红肿并向对侧偏斜  腭舌弓上方隆起  扁桃体被遮盖且被推向内下方  后上型者  腭咽弓肿起  扁桃体被推向前下方  诊断根据上述症状及体片  诊断不难  通常根据下列各点  可判定脓肿已经形成：发病逾  ～  日；局部隆起明显及咽痛剧烈；穿刺抽脓可确定诊断  

　　扁桃体周脓肿的治疗：

　　脓肿未形成前  按急性扁桃体炎治疗  选用抗生素控制炎症  

　　脓肿未形成后：穿刺抽脓用以明确脓肿是否形成及脓腔部位  穿刺部位可用  %地卡因涂抹  或用  %普鲁卡因浸润粘膜麻醉  穿刺时  应注意方位  不可刺入太深  以免误伤咽旁隙内大血管  针进入脓腔  即有脓液抽出  切开排脓对前上型者  可在穿刺处作一弧形小切口切开粘膜  用长弯血管钳插入切口  沿扁桃体包膜外方进入脓腔  充分排脓  对后上型者  则在腭咽弓处排脓  术后第  天复查伤口  必要时可用血管钳再次撑开排脓  对多次脓肿发作者  应在炎症消退  周后  将扁桃体切除  由于抗生素对炎症的有效控制  也可在确诊后  切除病侧扁桃体  其优点为排脓通畅  恢复快  能一次治愈扁桃体周脓肿