老年人心脏淀粉样变性文章列表
老年人心脏淀粉样变性是什么?
早在1850年,Virchow发现人体组织细胞间有一种沉积物,与碘接触后呈现类似淀粉的颜色反应。Virchow称其为淀粉样物质(amyloid),并将沉积该物质的组织,称为淀粉样变性。现已证明,所谓淀粉样物质,实为由不同成分组成的蛋白质。故称其为淀粉样蛋白更为合适。【阅读全文】
老年人心脏淀粉样变性应该如何预防?
本病主要预防并发症,如心力衰竭的治疗,应用利尿药和血管扩张药,以改善症状。其治淀粉样蛋白与洋地黄类药物有一定亲和力,即使小剂量应用,也会诱发心律失常,故不宜采用。尤其是钙拮抗剂,可使心功能进一步恶化,亦应避免。【阅读全文】
老年人心脏淀粉样变性有哪些表现及如何诊断?
1.心血管表现 在代偿期常无临床表现,或仅有头晕、乏力、劳累后心悸、气急等。进入失代偿期后,主要有下述表现。 (1)右心功能不全:颈静脉怒张,心尖搏动减弱,心音减低,心率增快,可闻第四心音或奔马律。多数无杂音或仅二尖瓣区有轻度收缩期杂音。心界无明显扩大。肝脏肿大...【阅读全文】
老年人心脏淀粉样变性治疗前的注意事项
(一)治疗 1.治疗目的 本病治疗目的在于:①减少慢性抗原性刺激;②抑制淀粉样蛋白的合成和沉积;③促进沉积淀粉样蛋白的分解和消散。遗憾的是迄今药物治疗的效果,距这些目的仍然相距甚远。 2.不同类型治疗 (1)原发性患者:目前采用药物有下述几种:①烃化剂和抗肿瘤抗生...【阅读全文】
老年人心脏淀粉样变性容易与哪些疾病混淆?
1.缩窄性心包炎 本病临床表现和血流动力学特征均与心脏淀粉样变病极为相似。但本病具有下述特点,可与心脏淀粉样变病鉴别:①X线检查50%~75%可见心包钙化影;②超声心动图显示心包增厚而心肌不增厚,心肌中亦无增强颗粒样光点;③无心脏淀粉样变病的心外表现;④CT或磁共振检查,...【阅读全文】
老年人心脏淀粉样变性是由什么原因引起的?
(一)发病原因 由于本病包括了不同类型淀粉样变病对于心脏的侵犯,故其病因也包括了不同类型相关病因(表1)。 (二)发病机制 本病发生机制尚不完全清楚,组织化学分析发现,不同临床类型淀粉样蛋白的特殊成分不尽相同(表2)。这里仅就目前对各型发病机制的认识,略予介绍。...【阅读全文】
老年人心脏淀粉样变性应该做哪些检查?
血钙、尿钙大致正常。 1.胸部X线检查 心脏多呈轻度增大,与右心衰竭严重程度不成比例。透视下可见心脏搏动明显减弱,有的学者称之为“安静心”。常见肺淤血、胸腔积液。 2.心电图检查 普遍存在ST-T异常,大部呈现QRS低电压和异常Q波。虽然超声心动图发现左室肥厚,但心电...【阅读全文】