脑蛛网膜下腔出血文章列表
脑蛛网膜下腔出血是由什么原因引起的?
蛛网膜下腔出血的病因包括: 1.粟粒样动脉瘤:约占75%,年发病率6/10万; 2.动静脉畸形:约占10%,多见于青年人; 3.梭形动脉瘤:高血压、动脉粥样硬化所致; 4.脑底异常血管网(Moyamoya病):占儿童SAH的20%; 5.其他:霉菌性动脉瘤、颅内肿瘤、垂体卒中、脑血...【阅读全文】
脑蛛网膜下腔出血容易与哪些疾病混淆?
1.高血压性脑出血:也可见反应迟钝和血性脑脊液,但有明显局灶体征如偏瘫、失语等。原发性脑室出血与重症SAH患者临床难以鉴别,小脑出血、尾状核头出血等因无明显肢体瘫痪易与SAH 混淆,CT和DSA检查可以鉴别; 2.颅内感染:可有头痛、呕吐及脑膜刺激征,但先有发热,脑脊液检...【阅读全文】
脑蛛网膜下腔出血有哪些表现及如何诊断?
各年龄均可发病,以青壮年多见。多在情绪激动中或用力情况下急性发生,部分患者可有反复发作头痛史。 1.头痛与呕吐:突发剧烈头痛、呕吐、颜面苍白、全身冷汗。如头痛局限某处有定位意义,如前头痛提示小脑幕上和大脑半球(单侧痛)、后头痛表示后颅凹病变。 2.意识障碍和精...【阅读全文】
脑蛛网膜下腔出血应该如何预防?
本病预后 1.与病因、年龄、动脉瘤部位及瘤体大小、出血量、血压增高及波动、合并症和及时手术治疗等有关。 2.发病时意识模糊或昏迷、高龄、收缩压高、出血量大、大脑前动脉或椎基底动脉较大动脉瘤预后差,半数存活遗留永久脑损害,常见认知障碍。 3.90%颅内动静脉...【阅读全文】
脑蛛网膜下腔出血治疗前的注意事项
1.绝对卧床休息至少4-6周,避免激动、过分用力咳嗽和排便,防止再出血。 2.服用镇静止疼剂(安定5mg 3次/d、颅痛定60mg 3次/d)。用20%甘露醇,速尿等降低颅内压。 3.大剂量止血剂6-氨基已酸8-12g,1次/d,连用7-10天后渐减量,疗程3周(肾功能损害者慎用)。 4.预防脑血管痉...【阅读全文】
脑蛛网膜下腔出血可以并发哪些疾病?
常见并发症: 1.再出血:是SAH主要的急性并发症,病情稳定后突发剧烈头痛、呕吐、痫性发作、昏迷甚至去脑强直发作,颈强、Kernig征加重,复查脑脊液为鲜红色。20%的动脉瘤患者病后10至14日发生再出血,急性期动静脉畸形再出血较少见; 2.脑血管痉挛:血管痉挛程度与蛛网膜...【阅读全文】
脑蛛网膜下腔出血应该做哪些检查?
1.CT扫描、CT增强、MRI及MRA:临床疑诊SAH首选CT检查,安全、敏感,并可早期诊断。出血当日敏感性高,可检出90%以上的SAH,并可确定脑内出血或脑室出血,伴脑积水或脑梗死,对病情进行动态观察。CT增强可发现大多数动静脉畸形和大的动脉瘤,MRI可检出脑干小动静脉畸形,MRA对直径...【阅读全文】