胰瘘文章列表
胰瘘容易与哪些疾病混淆?
胰性腹水和胰性胸腔积液,应与肝硬化腹水或反应性胸腔积液相鉴别,肝硬化病人肝功能异常,影像学检查有明显肝硬化表现,脾大和脾功能亢进,门静脉系统扩张,特别是食管胃底静脉曲张,腹水淀粉酶不高。反应性胸腔积液量较少,穿刺放胸腔积液效果较好。结核性胸腹水和反应性胸腔积...【阅读全文】
胰瘘是由什么原因引起的?
(一)发病原因 1.胰腺手术 (1)胰腺外伤:胰腺外伤后胰瘘的发生率高达40%。由于外伤时胰腺组织多正常,质地较软,因此包埋或吻合时欠满意,易发生胰瘘;加之外伤时胰管和壶腹部的水肿或狭窄,导致胰液流出不畅,更易发生胰瘘。 (2)胰腺囊肿引流术:外引流术因可引起胰外瘘...【阅读全文】
胰瘘可以并发哪些疾病?
胰液引流不畅在腹腔内积聚可引起周围组织坏死,易继发感染,感染后胰酶激活过程加快,加强了胰液消化和腐蚀作用。蚀破胃肠道可引起胃、小肠、结肠等的出血和内瘘。如蚀破血管可引起致命性大出血。体弱和抵抗力低的病人可继发腹腔和腹膜后难以控制的多处脓肿,并很快出现多器官功...【阅读全文】
胰瘘治疗前的注意事项
(一)治疗 胰瘘的治疗原则首先是抑制胰腺分泌,包括体外营养支持、抑制胰酶活性和使用生长抑素类似物;其次是胰瘘引流,包括各种经皮置管引流、手术引流和经内镜引流。 1.一般处理 禁食、胃肠减压能减少胃肠液对胰腺的刺激,在胰瘘的初期有良好作用。对高流量胰瘘者应注意纠...【阅读全文】
胰瘘有哪些表现及如何诊断?
根据胰液每天引流量,可将胰瘘分为高流量和低流量胰瘘,亦可分为轻度胰瘘(<100ml/d)、中度胰瘘(100~500ml/d)、重度胰瘘(>500ml/d)。轻度胰瘘早期可仅表现为引流液淀粉酶增高,而无其他症状。重度胰瘘早期常表现为腹部明显触痛、心动过速、呼吸急促,或者病人轻度烦躁不安,合并...【阅读全文】
胰瘘应该如何预防?
消除引起胰瘘的相关病因(如外伤、手术等机械原因,或急慢性胰腺炎导致胰管破裂等),避免胰瘘发生。 预防胰瘘发生的关键在于术中良好的胰肠吻合技术和方法,术后正确的处理是降低胰瘘的重要保证。首先应加强胰肠吻合技术的提高;其次应重视胰管的处理;第三,术后引流必须保持通...【阅读全文】
胰瘘应该做哪些检查?
1.手术后7天以上,引流液中含有胰液,淀粉酶含量>1000U/L,胰十二指肠切除术后,引流液淀粉酶升高,甚至超过正常血清淀粉酶3倍以上,对诊断胰瘘是十分有价值的标准。 2.穿刺放胸腹水,其淀粉酶含量>5000U/L,甚至>1万U/L。 1.CT 首先应通过CT检查判断是胰外瘘还是胰腺假性...【阅读全文】
胰瘘是什么?
胰瘘(pancreatic fistula)是急、慢性胰腺炎,腹部外科手术后特别是胰腺手术和外伤后严重的并发症之一。克氏外科学中Yeo和Cameron的定义为:各种原因致胰管破裂,胰液从胰管漏出7天以上即为胰瘘。胰瘘分为胰外瘘和胰内瘘。胰液经腹腔引流管或切口流出体表为胰外瘘;胰内瘘包括胰腺...【阅读全文】
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