用各种变应原给患者作皮试,可判断受试者对某种变应原是否过敏,以探讨和明确病因。另外,用某种抗原免疫注射后再作皮试,可检查受试者对抗原特异的细胞免疫反应的能力。这些试验只能定性不能定量。
(1)试验过程中一旦发生强烈反应,则应随时去除试剂并给予相应处理,治疗原则同接触性皮炎,有糜烂渗出者应湿敷,红肿者以洗剂每日多次外用,严重者内服皮质类固醇激素。
(2)试剂应纯净不含杂质。
(3)试剂浓度应无刺激性,但不宜过低。
(4)皮炎急性发作期间不宜进行试验。
(5)对胶布过敏者,应避免使用。
(6)化学结构相似的试剂可产生交叉过敏,但反应一般较弱于原来的致敏物质。
(7)试验前3天应停用皮质类固醇激素或其他免疫抑制剂。
(8)尽量避免在炎热夏季做试验,因气温高影响局部散热,可以产生非特异的刺激作用。
光斑贴试验:有些物质在人皮肤内吸收光波后转变为变应原,继而引起迟发型超敏反应,此为光接触性过敏。这种病人单独接触变应原并不发生反应。试验时先让患者接触变应原,然后曝光才会产生阳性反应,此为光斑贴试验。方法是将同一变应原做三个斑贴试验,继用黑布或黑纸覆盖,分别标明序号Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,在48h后观察1号结果,Ⅱ号则让其曝光30min(用320~450nm波长紫外线,光源亦可是自然光、Wood灯、Kromayer灯、氤弧灯、碳弧灯、“黑光”等),继续覆以纱布或黑纸。96h后观察Ⅱ和Ⅲ号。结果,凡Ⅰ、Ⅲ号为阳性(即48h和96h对照均为阴性),仅Ⅰ号显示红斑、水肿或水疱为光斑贴试验阳性。
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