肝脏是人体重要的排泄器官之一,许多内源性物质如胆汁酸、胆红素、胆固醇等,以及外源性物质,如药物、毒物、染料等,在肝内进行适当代谢后,可经肝细胞排泄至胆汁。肝细胞损害时,上述物质的排泄功能减退。据此,可外源性地给予人工合成色素,测定肝脏清除及排泄能力,作为肝功能试验项目之一。
(1)采用时间要准确,采血后应及时分离血清。ICG具有感光性,应避免光照,及时测定,>6h可影响结果。
(2)对肥胖、水肿、腹水患者,应按标准体重计算ICG用量,否则易偏大。
(3)从理论上推测,成人每千克体重相当于50ml循环血浆量,故按0.5mg/kg ICG注入,在注射零时血浆中ICG浓度为0.5mg/50ml,即10mg/L。算ICG滞留率时以此为准。
(4)ICG在蛋白质溶液中稳定性好,在做ICG标准曲线时加入适量血清,以增加显色的稳定性,并得到和血清一致的结果。
正常:
15min中ICGR为0~10%,每增加5岁,滞留率可增加0.2%~0.6%。
异常:
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