肺内分流量(Qsp)包括功能性分流(QvA)和解剖分流(Qs)。前者是由于V/Q比例失调所致,后者系肺动脉血流由于解剖缺陷直接混入肺静脉系所致,也包括V/Q=0时的毛细血管分流。Qs/Qt计算公式如下:(PA-aDO2×0.0331)/PA-aDO2X0.0331+(CaO2-CvO2) 。用于了解生理分流量,协助心肺疾病的诊断和评价。
检查时要求:
(1)检查前应向受试者详细讲解检查方法及要领抅,并做适应性训练。
(2)静息通气量测定前需安静休息,应完全处于基础代谢状态下进行,周围环境安静,要求呼吸平稳。
(3)由于死腔气量不能直接测定,通过测定分钟静息通气量和呼出气C02分压可计算出死腔气量,从而得到肺泡通气量。临床上常以PaCO2来反映肺泡通气量足够与否。
(4)由于测定方法和仪器不同,及受试者配合程度的差别,最大通气量正常值范围很大。一般以占预计值的百分比±20%作为正常范围。
(5)用力肺活量和最大呼气中段流量,均受检查时用力呼气程度的影响,前者影响较大。
(6)受检者的性别、年龄、身高及肌力可影响上述检查结果。
不适宜人群:
①严重心肺疾病、身体虚弱者。②精神异常或不能很好配合者。
- 正常值:
- 正常人呼吸空气时Qs/Qt为2%~5%,并与年龄呈正相关。
高于正常值:
增加:见于右至左分流的先天性心脏病、肺不张与肺萎陷、肺部感染、肺泡出血、肺水肿、ARDS等。
低于正常值:
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