腹腔灌洗试验是根据下述原理进行的。腹腔内脏器破裂、穿孔,由于血液、胃肠内容物与气体等进入腹腔,产生腹膜刺激征,并经诊断性腹腔穿刺,据抽出液体的性质可判断出血与空腔脏器破裂。但有时出血量较少,或胃肠内容物溢出较少,腹穿时抽不出液体,此时可向腹腔内注入一定量的液体,然后再引出,根据灌洗液的变化初步判断损伤性质。
不合宜人群:1.腹腔内有搏动性肿块。2.高度腹胀胃肠减压不能解除者。3.既往多次腹部手术史者。4.妊娠期。5.不能排除腹腔内化脓性病变者。
检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
检查时要求:积极配合医生的要求。 1.本试验结果应结合洗出液特点与其它检查所见,综合进行分析。 2.腹腔内较小的创伤,已停止的出血,可出现假阴性试验结果。 3.因切开腹壁,插入引流管可致少量出血,故可有一部分假阳性试验结果。
正常:
本实验呈阴性为正常值,但是要注意假阴性。所以要进行假阴性的排除。也可能有假阳性故试验为阳性也应该进行进一步检查排除假阳性。
异常:
异常结果:腹腔内脏损伤、病变,根据阳性所见判断损伤、病变的脏器种类,多个脏器损伤时,会有多种阳性表现。
1.符合检查方法中第1、4条阳性标准,提示肝、脾等实质性器官或血管破裂。
2.符合检查方法中第2条提示胆囊或高位肠管破裂。
3.符合检查方法中第3条提示胃、肠道破裂、穿孔。
4.符合检查方法中第5、6条提示为化脓性病变,或已合并感染。
5.导尿管或胸腔引流管流出液符合以上改变时,提示同时存在膀胱或膈肌破裂。
导致该异常结果可能疾病为: 胃溃疡性穿孔 胰腺外伤 胃损伤 脾破裂
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