肺通气功能是衡量空气进入肺泡及废气从肺泡排出过程的动态指标,含有时间概念。常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。①作为某些疾病诊断参考或估计其严重程度。②判断通气功能障碍类型及程度,协助诊断临床疾病,③进行劳动能力鉴定,④疾病治疗疗效评价。
检查前准备:
(1)检查前应向受试者详细讲解检查方法及要领,并做适应性训练。
(2)静息通气量测定前需安静休息,应完全处于基础代谢状态下进行,周围环境安静,要求呼吸平稳。
检查时要求:
(1)由于死腔气量不能直接测定,通过测定分钟静息通气量和呼出气C02分压可计算出死腔气量,从而得到肺泡通气量。临床上常以PaCO2来反映肺泡通气量足够与否。
(2)由于测定方法和仪器不同,及受试者配合程度的差别,最大通气量正常值范围很大。一般以占预计值的百分比±20%作为正常范围。
(3)用力肺活量和最大呼气中段流量,均受检查时用力呼气程度的影响,前者影响较大。
(4)受检者的性别、年龄、身高及肌力可影响上述检查结果。
不适宜人群:
严重心肺疾病、身体虚弱者。
精神异常或不能很好配合者。
正常:
(1)静息分钟通气量(minuteventilation,MV)指在基础代谢情况下每分钟所呼出的气量,由潮气量乘每min呼吸次数求得。成人正常值3~10L。如每分钟呼吸次数约15次,潮气量500ml,其静息通气量为7.5L//min。
(2)肺泡通气量(alveolarventilation,VA)指在基础代谢情况下每分钟所吸入气量中能到达肺泡进行气体交换的有效通气量。成人正常值约3~7L。每分钟呼吸次数约15次,潮气量减去死腔气量约350ml,相乘得出肺泡通气量约为5.5L/min。
(3)最大通气量(maximalvoluntaryventilation,MVV)指?在单位时间内以最快速度和最大幅度呼吸所测得的气量。正常值男性约104L,女性约82L。
(4)用力肺活量(forcedVitalcapacity,FVC)指吸气至肺总量位后以最大的努力,最快的速度做呼气所得气量。正常人第1秒中呼气量(FEV1占用力肺活量比值大于80%。
(5)最大呼气中段流量(maximalmidexpiratoryflowcurve,MMEF)由用力肺活量曲线上,计算获得的用力呼气肺活量25%~75%(即中间一半)时的平均流量。
异常:
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