肝压痛检查是用于检查腹部肝脏肝搏是否正常的一项辅助检查方法。正常肝脏无压痛,如果肝包膜有炎性反应或因肝肿大受到牵拉,则肝脏有压痛,轻度弥漫性压痛见于肝炎、肝淤血等,局限性剧烈压痛见于较表浅的肝脓肿(常在右侧肋间隙处)。正常腹部触诊时无疼痛感,重按时可有一种压迫感。触诊时,由浅入深进行按压,发生疼痛者,称为压痛。
不合宜人群:基本无不适合人群,但心理精神异常者应注意。
检查时要求:①触诊时手掌应紧贴腹壁,随呼吸运动而上下起伏。吸气时,手指上抬的速度应落后于腹壁的抬起;呼气时,手指应在腹壁下陷前按压。②检查腹肌发达者,右手应置于腹直肌外缘向上触诊,避免将腹直肌腱误认为肝下缘。③如遇右腹饱满者,应考虑肝大因素,触诊时,右手应置于右锁骨中线在腹部垂直线平脐水平或自右髂前上棘位置,开始触诊。
正常:
常腹部触诊时无疼痛感,重按时可有一种压迫感。
异常:
异常结果:压痛多来自腹壁或腹腔内的病变,如果抓捏腹壁或仰卧屈颈抬肩时触痛明显,可视为腹壁病变,否则多为腹腔内病变。腹部压痛常因炎症、结核、结石、肿瘤等病变引起。
需要检查的人群:常规体检项目,腹部异常者。
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