冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入,送至升主动脉,然后探寻左或右冠状动脉口插入,注入造影剂,使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法,医学界号称其为“金标准”。 通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
一、检查前准备:
1、导管室应具备一定的设备、药品及工作人员。
2、患者及家属签署同意手术的知情同意书。
3、术前完善超声心动图、X片、生化、三大常规、凝血指标等检查。
4、备皮。
5、碘过敏试验。
6、留置针穿刺等。
二、检查后注意:
1、监测患者有无不适,注意心电图及生命体征等。
2、补足液体,防止迷走反射,心功能差者除外。
3、桡动脉穿刺径路在拔除鞘管后对穿刺点局部压迫4-6小时后可以拆除加压绷带。股动脉入路进行冠状动脉造影后,可即刻拔管,常规压迫穿刺点20分钟后,若穿刺点无活动性出血,可进行制动并加压包扎,18-24小时后可以拆除绷带开始轻度活动。如果使用封堵器,患者可以在平卧制动后6小时开始床上活动。
4、注意穿刺点有无渗血、红肿及杂音,穿刺的肢体动脉搏动情况、皮肤颜色、张力、温度及活动有无异常。
5、术后或次日查血、尿常规、电解质、肝肾功、心肌酶及心梗三项等。
6、股动脉穿刺的患者第3天出院。
正常:
冠状动脉的解剖无畸形及无阻塞性病变。
异常:
查出冠状动脉血管有狭窄病灶存在,并确定病变部位、范围、严重程度、血管壁的情况。
导致该异常结果可能疾病为: 动脉炎 家族性高胆固醇血症 心源性休克 心肌桥
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