滑膜液肉眼检查是对滑膜液抽取并进行肉眼观察的检查。关节腔是由关节面与滑膜围成,内含滑膜液。当关节发生炎症等疾病时,常累及滑膜,其正常的化学成分和细胞成分发生改变,因此进行滑膜液的分析对诊断关节疾病具有实用的临床价值。
(1)正常关节腔液量甚少,约为2ml以下,即使在大关节腔(膝关节)最多也只有4ml,因此可有“干抽”现象,此是应将针头和注射器一并送检。
(2)穿刺后应及时送检,以免改变滑膜液成分。
(3)检查前:关节腔穿刺应由有经验的临床医师在严格的无菌操作下进行 检查时:正常关节腔液量甚少,约为2ml以下,病人应配合好医生抽取工作。不适宜人群:没有
正常:
量(膝关节):;3.5ml
颜色:清黄色
黏稠度:很黏
透明度:清晰透明
异常:
(1)量增多:非炎症性、炎症性或化脓性关节炎。量减少并不表示无重要关节病变。
(2)颜色:
草绿色:类风湿关节炎、慢性积液。
血色(橙黄色):色素性绒毛结节性滑膜炎。
白色:痛风性关节性关节炎存在大量结晶时。
血性:维生素C缺乏缺乏症(坏血病)、血友病。
(3)黏稠度:
①增高:甲状腺功能减退症,神经性关节病。
②降低:炎症性或水肿性关节积液。
(4)透明度:
①混浊:化脓性关节炎(脓细胞)、痛风、焦磷酸钙沉积病(假痛风)(结晶体或纤维素)、慢性炎症性关节积液(米粒小体)、褐黄病(暗黑色颗粒)、淀粉样变性(白色或黄色薄片漂浮)。
②轻度混浊:系统性红斑狼疮、风湿热、硬皮病。
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