红细胞变形性是影响血液表观黏度和体内微循环有效灌注的重要因素之一。同时又是红细胞寿命的重要决定因素。红细胞变形性是由细胞膜的黏弹性、胞浆的黏度(内黏度)、细胞的几何形状等细胞内在因素决定的。此外流场切应力、pH、渗透压、温度等外部因素对红细胞变形也有影响,因此在作红细胞变形测量时,这些外部因素应加以控制。目前红细胞变形性测定方法很多,基本上可分为二大类:第一类利用红细胞悬浮液,间接地估计比较红细胞群体的平均变形性大小。如黏度测定法,反向旋转流变仪测定法,微孔滤过法,激光衍射法等;第二类是利用单个红细胞测定其变形能力和细胞膜的力学特征,如底面附差法,微吸管法,电子自旋共振频谱法等。国内应用最广的是粘性测定法和微孔筛滤法。
检查前:无特别禁忌。听医生嘱咐摆好体位。
(1)由于白细胞比红细胞体积大而且硬,易堵塞滤孔,影响测量结果,因此试样中残存的白细胞数应小于2.5×104/L。
(2)红细胞浓度也可影响测量结果,但许多研究证明,比容在5%~15%之间对结果影响不大,故建议比容选择在10%为宜。
(3)温度可影响红细胞变形性,滤过仪应有恒温控制,建议选择在37℃。
- 正常值:
-
(1)粘性检测法:
①旋转式黏度计检测法:180s-1;1.00
②毛细管黏度计检测法:3.07~3.95
(2)微孔滤膜法:
①全血过滤法:0.19~0.39
②红细胞悬浮液滤过法:0.90~1.06
高于正常值:
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低于正常值:
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