间接喉镜主要是为了观察喉部会厌、声门、声带等结构的情况,做这个检查时可能咽部有恶心感,需要向咽部喷表面麻醉剂,如果是孩子确实不配合,可以采用静脉麻醉进行检查,一般影响极小。
(1)喉部各处,后、前、左、右、上、下应依次检查,列为常规,方不致有遗漏。注意有无充血、肿胀、增生、溃疡;如有声带运动障碍,应注意喉室或声门下区有无肿瘤、环杓关节疾病或声带瘫痪。梨状窝有唾液潴留可能为环后肿瘤、食管上段肿瘤、异物或咽肌瘫痪所引起。杓间处浅表溃疡或肉芽多见喉结核患者。
(2)对舌体厚短,舌系带过短,会厌过长或呈婴儿型患者,常使检查困难;幼儿检查也多不易成功;喉前连合处的病变尤易被忽视。凡间接喉镜下不能查清的患者均应作直接喉镜检查。
(3)间接喉镜中所见的影像为喉部的倒像,即喉镜中所示的前部实为喉的后部,但左右并不颠倒。
(4)喉镜中影像呈椭圆形,所示声带、声门及其他组织均为实际长度的2/3;喉部粘膜颜色与射入光线的强弱有关,强光常使充血的粘膜颜色如正常或更浅。
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