禁水加压素试验是通过下述原理进行的,正常人禁水后血浆渗透压升高,循环血容量减少,二者均刺激ADH释放,使尿比重升高,尿渗透压升高而血渗透压变化不大。
1、检查前禁忌:注意正常的饮食,注意正常的作息,防止内分泌混乱。
2、检查时要求:积极配合医生的要求。
不合宜人群:暂时不明。
正常:
正常人及精神性多饮者禁水后体重,血压,血渗透压变化不大,尿量逐渐减少,尿比重升高,多超过1.020,尿渗透压升高,大于血渗透压2倍以上,多超过750mosm/kg,注射水加压素后,尿渗透压不能进一步明显上升(不超过9%),有时甚而下降。
异常:
尿崩症患者禁水后尿比重下降>3%,严重者血压下降,有烦躁等精神症状.
1、部分性尿崩症禁水后尿比重轻度上升,可达1.015,尿渗透压可稍超过血渗透压,但常<600mosm/kg,仍低于正常人.注射水剂加压素后尿渗透压可继续上升(较前上升>10%,或增加值>800mosm/kg)。
2、完全性尿崩症禁水后血渗透压平均值>300mosm/kg,尿量无明显减少,尿比重多不超过1.010,尿渗透压无明显升高,低于血渗透压,注射水剂加压素后尿量减少,尿渗透压明显上升,较前>50%,甚至成倍升高。
3、肾性尿崩症禁水后尿液不能浓缩,注射水剂加压素后仍无反应。
导致该异常结果可能疾病为: 尿崩症
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