颈椎CT检查在颈椎退行性疾病及颈椎损伤等方面有很高的实用价值。高分辨的CT能清楚显示脊椎的形态、结构、椎间盘病变、韧带钙化及黄韧带肥厚,也能清楚显示颈神经根及脊髓的形态、结构。
不合宜人群:
1、过敏体质或有离子型造影剂过敏史者(如使用费离子型造影剂也需先做碘过敏试验)。
2、心、肺、肝、肾功能不全者。
检查前禁忌:
1、检查前须将详细病史及各种检查结果告知CT医生,如有自己保存的X线片、磁共振片和以前的CT片等资料需交给CT医生以供参考。
2、要向医生说明有无药物过敏情况,是否患有哮喘、荨麻疹等过敏性疾病。
3、去除检查部位衣物包括带有金属物质的内衣和各种物品:如头饰、发夹、耳环、项链、玉佩、钱币、皮带和钥匙等。
4、如作CT增强扫描或儿童、神志不清者,需有健康人陪同。
5、CT增强扫描如用离子型造影剂,需作静脉注射造影剂碘过敏试验,20分钟后无反应,方可进行检查。
6、1周内不服含重金属的药物,不做胃肠钡剂检查。已做钡剂检查的病人,须待钡剂排空后;急于作CT检查者,应在给予清洁灌肠或口服缓泻药使钡剂排完后,再行CT检查。
检查时要求:
1、检查过程配合医生的口令做好动作,不要随便乱动,以保证造影的清晰度。
2、CT机上配有对讲机,在检查中如有不适,或发生异常情况,应立即告知医生。
正常:
造影正常,髓核的密度与硬脊膜囊和脂肪层的密度均匀、一致,无突出也无压迹变形。
异常:
异常结果:颈椎间盘突出:椎间盘后缘与骨板边缘平行,当椎间盘突出时,椎间盘后缘呈局部突出,由于脱出的髓核的密度比硬脊膜囊和脂肪层的密度高,故在CT上容易判断。椎间盘突出的部位,可以用密度增高的软组织阴影来确定。硬脊膜囊可以同时被各种类型的突出形成压迹并变形。后中央部突出,临床表现为脊髓压迫症状;侧方突出表现为神经根刺激和压迫症状,有时也会出现脊髓压迫症状。其严重程度并不与CT图像表现成正比。
导致该异常结果可能疾病为: 颈动脉硬化 椎管狭窄症 颈椎脱位 电脑病