甲状旁腺激素(PTH)试验(Ellsoworth-Howard试验)是通过肌肉或静脉注射PTH,原发性甲旁亢时,cAMP和无机磷的含量无明显排泄增加。甲旁减时,尿cAMP和磷酸盐排泄和尿磷/尿肌酐比值明显增加,可达10倍以上。假性甲旁减时无尿中磷酸盐增加改变。
1、检查前禁忌:静脉滴注前需做过敏试验、激素与生理盐水按1:10稀释,抽取0.1ml皮下注射。
2、检查时要求:积极配合医生的要求。注射PTH后可能出现恶心、呕吐或过敏等反应。此试验有一定的假阳性,需结合临床判断。
不合宜人群:暂时不明。
- 正常值:
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(1)氨基端8~24纳克/升,羟基端50~330纳克/升。
(2)正常人注射PTH后尿中磷酸盐排泄量,尿cAMP以及尿磷/悄、尿肌酐比值较基础值增加1倍。
高于正常值:
增高:
1、血浆PTH水平正常或略高,如患者同时存在低血钙和高血磷,则可考虑为假性甲状。
2、血浆PTH明显高于正常,且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌,可能为原发性甲状旁腺机能亢进。
导致该异常结果可能疾病为: 甲状旁腺功能异常伴发的精神障碍 甲状旁腺危象 原发性甲状旁腺功能亢进症
低于正常值:
降低:甲状旁腺机能减退症。如仅血浆PTH水平低于正常值,并不能据以做出甲状旁腺机能减退的诊断,需结合其它临床情况全面分析。甲状旁腺切除术可引起甲状旁腺机能减退。
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