甲状腺放射性核素显影检查是最常用于鉴别甲状腺结节的性质,数量和大小。显影剂浓密的结节称作”热结节”常提示该结节为良性高功能腺瘤。甲状腺癌多为”冷结节”。甲状腺显像可确定甲状腺的大小、形态、位置(异位甲状腺,胸骨后甲状腺);鉴别颈部肿块的性质,寻找甲状腺癌的转移灶(有摄131I功能的癌);可发现某些散发性克汀病的甲状腺缺失;可根据患者甲状腺的面积、重量,决定手术切除的多少和估算放射性131I的治疗剂量;并用于131I治疗甲亢前甲状腺的估重,以及观察术后残留甲状腺组织的形态等。
1、检查前禁忌:扫描前患者的准备与甲状腺摄131I功能试验相同。因甲状腺扫描所用放射性核素剂量较摄131I功能试验为大,故扫描应在一切试验之后进行,若已做了扫描检查,则摄131I功能试验应在扫描之后的2~3个月后进行。
2、检查时要求:积极配合医生的要求。
不合宜人群:妊娠12周以上,授乳期者。
正常:
无冷热结节出现,甲状腺或结节局部血流灌注情况正常。
异常:
1、甲亢患者,由于代谢亢进,造成甲状腺血流量明显增加,因此当甲亢患者注入显像剂8~10秒后,甲状腺即显影,其放射性高于颈动脉影,且甲状腺显像迅速清晰。
2、甲状腺恶性肿瘤生长迅速,使结节局部血流量增加,在静态显影为“热结节”者,多为毒性甲状腺腺瘤,而静态显影为 “冷结节”者恶性肿瘤的可能性较大。
导致该异常结果可能疾病为: 甲状腺癌 小儿先天性甲状腺功能减低症 小儿慢性淋巴细胞性甲状腺炎 小儿甲状腺功能亢进症
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