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脑脊液的显微镜检查

　　脑脊液显微镜检查是通过对脑脊液细胞计数和分类计数，从而为判断各种疾病提供依据。

检查部位：颅脑科室：

空腹检查：否医院参考价：

注意事项

　　1、检查前禁忌：无

　　2、检查时要求：脑脊液细胞计数应及时进行，一般应在1小时内进行;穿刺损伤血管，导致血性脑脊液，细胞总数已无意义，白细胞计数也须校正后才有意义;细胞计数时，如发现较多的红细胞有皱缩或肿胀现象，应予以描述，以协助临床医生鉴别陈旧或新鲜出血;细胞计数时，须注意把红细胞或淋巴细胞与新型隐球菌相区别：1、新型隐球菌具有“出芽”现象，不溶于乙酸，滴加0.35mol/L的乙酸后，显微镜下仍保持原形，而红细胞则被乙酸溶解消失，淋巴细胞则胞核和胞浆更为明显。2、滴加印度墨汁一滴，加盖玻片，高倍镜下见新型隐球菌有夹膜，不着色，而红细胞或淋巴细胞无此现象。细胞计数板用完后，应用75%的酒精消毒60分钟。忌用苯酚消毒，因有损计数池的刻度。

　　不合宜人群：无

指标解读

正常：

　　1、正常人脑脊液中有少量的白细胞，无红细胞。细胞数为：成人：(0~8)×106/L儿童：(0~15)×106/L

　　2、脑脊液中细胞多为大单核细胞和淋巴细胞，两者之比约为3：7，偶见内皮细胞。

异常：

　　1、脑脊液细胞数可增多，其增多的程度及细胞的种类与病变的性质有关。可能是中枢神经系统病变。

　　2、脑脊液细胞数可中度增多，常以淋巴细胞为主，为中枢神经系统病毒感染、结核性或霉菌性脑膜炎。

　　3、脑脊液细胞数显著增加，以中性粒细胞为主，为细菌感染时如化脓性脑膜炎。

　　4、脑寄生虫病时，可见较多的嗜酸性粒细胞。

　　5、脑室或蛛网膜下腔出血时，脑脊液内可见多数红细胞。

　　6、有时可在脑脊液中找到红斑狼疮细胞，为红斑狼疮病。