尿液透明度检查是指在一次连续排尿时,人为地把尿液分为三段,分别盛于三个玻璃容器中,直接用肉眼观察和显微镜观察。用于协助诊断泌尿道不同部位的疾病,也用于评估机体的盐类排泄情况。适应于健康人体检、尿液异常混浊者以及排尿不适或存在泌尿道感染者。
检查时注意:
1.做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。
2.女性留取尿标本时应避开经期,应防止阴道分泌物混入尿液中,以中段尿为宜。
3.留取尿液应使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。用于常规检验的尿量应取10毫升左右,尽快送检。
正常:
1.正常新鲜尿液初排除时是清晰透明的,放置一段时间后由于pH改变或温度变化等原因,尿液产生沉淀而变混浊,或可见少量微絮状沉淀,女性尿液更为明显。
2.正常尿液的混浊:碱性尿的混浊,主要由于析出磷酸盐,碳酸盐沉淀,若加酸或加热则混浊消失,酸性尿液中如有尿酸盐存在,静置后可析出微红色沉淀,加热加碱时可溶解。
异常:
异常结果:
1.极度清晰透明:见于慢性肾功能不全等多尿者;洗肉水样混浊:见于血尿;灰白色云雾状有沉淀:见于脓尿;云雾状但无沉淀:见于菌尿;白色混浊:见于脂肪尿或乳糜尿。
2.尿液初排出时即混浊,则是病态,提示可由下列原因引起:尿中含有白细胞、红细胞、脓细胞、上皮细胞和黏液丝等,加热加酸后混浊度变化不大;尿中含有脂肪球如乳糜尿,在镜下可检出脂肪球,加乙醚可溶解(乳白色尿液变澄清)。
3.结合尿三杯试验:第一杯混浊,第二、第三杯透明见于尿道炎;第一、第二杯透明,第三杯混浊,见于前列腺炎,精囊炎;三杯均混浊,见于后尿道、膀胱或肾盂感染。
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