人组织中的乳酸脱氢酶(LDH)用电泳法可以分离出5种同工酶区带,根据其电泳迁移率的快慢,依次命名为LDH1,LDH2,LDH3,LDH4,LDH5。不同组织的乳酸脱氢酶同工酶分布不同,存在明显的组织特异性,人心肌、肾和红细胞中以LDH1和LDH2最多,骨骼肌和肝中以LDH4和LDH5最多,而肺、脾、胰、甲状腺、肾上腺和淋巴结等组织中以LDH3最多。后来从睾丸和精子中发现了LDHx,其电泳迁移率介于LDH4和LDH5之间。LDH是由H(心肌型)和M(骨骼肌型)两类亚基组成,分别形成LDH1(H4)、LDH2(H3M)、LDH3(H2M2)、LDH4(HM3)、LDH5(M4)。
(1)溶血可使LDH1/LDH2失去意义。
(2)LDH同工酶分布有组织差异性。
①LDH1:心肌(占酶总量50%以上)>肾>胰腺>膈肌>红细胞。
②LDH5:肝(占酶总量50%以上)>皮肤>骨髓>关节滑液>白细胞>血小板>胆汁。
③LDH3:肺>脾>脑>肠>淋巴液>内分泌腺。
④LDHX(或LD-C2)由成熟睾丸合成,为精子独有,据认为LDHX很可能是乙醇脱氢酶。
⑤LDH的H亚基突变频度比M亚基高,黑人比白人高且有家族性。H1和M1与H、M性质不同,故电泳谱上可出现复带。
正常:
琼脂糖电泳法:LDH1(32.7±4.6)%;LDH2(45.1±3.5)%;LDH3(18.5±2.7)%;LDH4(2.9±8.6)%;LDH5(o.85±0.55)%。
醋酸纤维素薄膜法:LDH1(24±3.4)%;LDH2(35±4.4)%;LDH3(19±27)%;LDH4(0±0.05)%;LDH5(0±0.02)%。
聚丙烯酰胺法:LDH1(26.9±0.4)%;LDH2(36.0±0.5)%;LDH3(21.9±0.4)%;LDH4(11.1±0.4)%;LDH5(4.1±0.3)%。
总之,健康成人血清LDH同工酶有如下的规律:LDH2>LDH1>LDH3>LDH4>LDH5。
异常:
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