十二指肠引流液由胰腺外分泌液、胆汁、十二指肠分泌液及胃液组成。可用引流术留取标本,分为D、A、B、C四管。D管为十二指肠液;A管为胆总管液;B管为胆囊液(胆汁);C管为肝胆管液(胆汁)。通过检查可了解胆汁分泌情况,胆管状态和胰腺功能,对肝胆疾病(如炎症、结石、寄生虫、肿瘤)、胆管梗阻的诊断很有帮助,还有利于了解胰腺外分泌功能。
(1)检查前一天晚餐后禁食、禁饮。
(2)十二指肠引流术需注意常规无菌操作。
正常:
表1-10 十二指肠引流液一般性状
D | A | B | C | |
量(mt) | 10-20 | 10-20 | 36-60 | 不定 |
颜色 | 淡黄色 | 金黄色 | 深褐色 | 柠檬黄色 |
透明度 | 透明或微浊 | 透明 | 透明 | 透明 |
黏稠度 | 较黏稠 | 略黏稠 | 黏稠度较大 | 略黏稠 |
pH值 | 7.6 | 7.0 | 6.8 | 7.4 |
比重 | 1.009-1.013 | 1.026-1.032 | 1.007-1.010 |
注:D为十二指肠引流液;A,B,C分别为第一管胆液、第二管胆液、第三管胆液
异常:
无胆汁提示胆管阻塞,见于胆石症、胆管肿瘤。如仅无B液见于胆管梗塞、胆囊收缩不良或做过胆囊手术。B液黑绿色或黑色时,见于胆管扩张或有感染。如在用硫酸镁前有大量流出B液,常因奥狄括约肌松弛、胆囊动力功能过强所致。排出的胆汁异常浓厚,见于胆石症所致的胆囊积液;胆汁稀淡样见于慢性胆囊炎,由于浓缩功能差所引起。胆汁若加入氢氧化钠溶液后仍呈混浊,见于十二指肠炎症和感染;如混有血液,见于急性十二指肠炎和肿瘤。
导致该异常结果可能疾病为: 胆胀 气胀 毛圆线虫病 先天性胆道闭锁
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