食管24hpH监测是利用pH值梯度法将pH值监测仪导联下电极置于食管下括约肌上缘5cm处,导联上电极置于食管下括约肌上缘20cm处,连续记录10、12、24 h食管pH值的变化,了解食管的酸碱度。一般监测时间为18h以上。用于怀疑有反流性食管炎的患者。
1.禁忌症:腐蚀性食管炎。
2.检查前3天应停用影响胃酸分泌及胃肠动力之药物。
3.pH电极品种较多,国内常用者为单极单晶锑电极,需同时用体外参考电极,结合玻璃电极则无须用参考电极。
4.试验前先在体外用pH1.07及7.01标准缓冲液核正电极,参考电极置于剑突下。
正常:
监测指标有三项:
(1)总酸暴露时间24小时总的、立位、卧位pH<4的总时间百分率。
(2)酸暴露频率pH<4的次数。
(3)酸暴露的持续时间反流持续时间≥5分钟的次数和最长反流持续时间。
上述指标通过计算机的Demeester系统算出总分,国外资料提示正常值为<14.72,而国内有限资料提示为<12.4。
正常24h食管pH参考值为pH<4的总时间<4%,pH<4的反流次数<60,反流持续>5min次数≤2,最长反流持续时间<16min。
异常:
24 h食管pH值监测Demeester积分≥12.70,见于胃食管反流病。
导致该异常结果可能疾病为: 巴雷特食管 先天性食管狭窄 食管源性胸痛 新生儿先天性膈疝
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