肾血流图是一项用于检查肾脏是否正常的辅助检查方法。静脉注射能快速通过肾脏的放射性示踪剂后,利用肾图仪或SPECT探测和记录两肾的时间-放射性曲线。常用示踪剂是 I-邻碘马尿酸( I-OIH), Tc-DTPA, Tc-EC, Tc-MAG3等并可以利用计算机处理,分别获得双肾时间-放射性曲线,得到反映肾小球和肾小管功能的滤过率及肾有效血浆流量的数值。主要用于诊断尿路梗阻,选择肾切除对象,如肾结核者有一侧无功能肾图,可作为手术切除的指征。监护移植肾,以及肾性高血压局部缺血的检查。
不合宜人群:一般无不适合人群。
检查前禁忌: 保持正常的睡眠及饮食。
检查时要求:患者应该积极配合医生操作,医生仔细检查,以免结果有误。
正常:
正常肾图分为三段,即示踪剂出现段(a段)、聚集段(b段)、排泄段(c段)。静脉注入显像剂后a段开始陡然上升,随后b段迅速斜行上升,5分钟以内达高峰,然后出现下降的C段。
a段注射显像后陡然上升段,其高度的60%来自肾外血管床,10%来自肾内血管床,30%来自肾实质,如果肾动脉两侧不一致,那么双肾a段即可以出现差异。
b段反映肾实质的摄取和聚集的能力,反映肾小球滤过率和肾有效血浆流量,当下尿路梗阻等原因亦同样可以逆向影响此段。
c段曲线从高峰下降,开始较快,然后稍缓慢,其下降斜率反映显像剂随尿液排出的速度,峰值高度,与尿量、尿路通畅状况有密切关系。
异常:
异常结果:减少心搏出量减少、肾动脉器质性病变、肾功能减退。
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