胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜,是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔,直接观察胎儿体表,以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔,观察胎儿、胎盘以及脐带的情况,开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim?geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜,在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查,观察胎儿体表情况,并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
检查前禁忌:
1.B超检查,大小,确定胎位,盘和胎儿。了解胎盘位置,羊水量,估计胎儿选择胎儿镜的穿刺点,尽量避开胎儿。
2.孕妇排空膀胱,常规腹部备皮。
3.术前10分钟予以镇静药,可予安定10mg肌注,达到孕妇镇静并减少胎儿活动的目的。亦可予以度冷丁100mg肌注。
检查时要求:积极配合医生的工作。
不合宜人群:
1.有出血倾向的孕妇,如严重妊高征、妊娠合并血小板减少症等。
2.妊娠期有流产或早产先兆者。
3.可疑宫内感染者,如白细胞升高等等。
4.有严重妊娠合并症者。
正常:
胎儿健康发育生长,身体匀称,器官组织发育正常。
异常:
胎儿不健康发育生长,身体不匀称,器官组织发育不正常。
导致该异常结果可能疾病为: 小儿β地中海贫血 小儿α-地中海贫血 地中海贫血
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